Topline:
فقط از 10 بیمار مبتلا به داروهای مقاوم در برابر دارو فقط چهار چهار نفر سلولی در اروپا به نتایج درمانی موفقیت آمیز دست یافت ، میزان قابل توجهی پایین تر از سایر اشکال سل مقاوم در برابر دارو و قابل مقایسه با میزان درمان از دوره قبل از آنتی بیوتیک.
روش شناسی:
- محققان برای ارزیابی نتایج درمانی در 188 بیمار (سن متوسط ، 42 سال ؛ 79.3 ٪) با سل ، یک مطالعه کوهورت مشاهده ای گذشته نگر در 16 کشور سازمان بهداشت جهانی (WHO) انجام دادند.
- داده های جمع آوری شده شامل خصوصیات بیمار ، بومی سازی بیماری ، درمان های قبلی ، نتایج آزمایش حساسیت به داروی فنوتیپی و ژنوتیپی و رژیم های درمانی است.
- نتایج درمانی به عنوان موفقیت آمیز ، خرابی (دلایل میکروبیولوژیکی یا بالینی از جمله تغییرات رژیم) طبقه بندی شد ، که در پیگیری از دست رفت (درمان برای 2 ماه یا بیشتر قطع شد) ، یا ارزیابی نشده است.
غذای آماده:
- در میان 188 بیمار مبتلا به سل مقاوم به دارو ، 48.4 ٪ ، 34.0 ٪ و 6 /17 ٪ مایکوباکتریوم توبرکلوزیس سویه ها در برابر مقاوم بودند بادیم تنها ، خطی به تنهایی ، و هر دو دارو به ترتیب.
- در بین 156 بیمار با داده های موجود برای نتایج درمانی ، 40.2 ٪ (95 ٪ CI ، 28.4 ٪ -53.2 ٪) نتایج موفقیت آمیز را در یک تجزیه و تحلیل جمع شده به دست آوردند که برای ناهمگونی بین کشور حساب می شود.
- بیماران مبتلا به سل مقاوم در برابر مواد مخدر ، میزان موفقیت جمع شده کمتری داشتند (پ <.0001) و میزان قابل ملاحظه ای بالاتر از نارسایی درمان و مرگ (پ <.0001 و پ = .008 ، به ترتیب) از کسانی که دارای سل مقاوم در برابر چند دارو/ریفامپین یا سل مقاوم در برابر دارو هستند.
- احتمال نتیجه ناموفق با هر داروی مؤثر اضافی در رژیم کاهش یافته است (پ = 0.026) اما در بین بیمارانی که در کشورهای با درآمد متوسط تحت درمان قرار گرفته اند ، در مقایسه با آن در بین کسانی که در کشورهای با درآمد بالا تحت درمان قرار می گیرند افزایش یافته است (پ <.001).
در عمل:
نویسندگان نوشتند: “(مطالعه) یافته ها بر نیاز به ابزارهای بهبود یافته ، سریع DST (آزمایش حساسیت به دارو) و رژیم های درمانی مؤثر و کوتاه تر برای سل بسیار مقاوم در برابر دارو تأکید می کند.”
منبع:
این مطالعه توسط یوسرا Kherabi ، بیمارستان Bichat-Claude Bernard ، Help Publique-Hôpitaux de Paris ، Université Paris Cité ، Paris ، France و Ole Skouvig Pedersen ، بیمارستان دانشگاه Aarhus ، Aarhus ، دانمارک انجام شد. بود منتشر شده به صورت آنلاین در 15 ژوئیه 2025 ، در سلامت منطقه ای لانست – اروپابشر
محدودیت ها:
پوشش منطقه اروپایی WHO محدود بود. بیشتر مراکز شرکت کننده متخصص یا مراکز ارجاع بودند که ممکن است تعصب انتخاب و محدود کردن قابلیت تعمیم را معرفی کرده باشد. اگرچه استفاده از نتایج تعریف شده WHO ، جمع آوری داده ها را ساده کرده است ، اما درک مفصلی از خرابی های درمانی را محدود می کند. علاوه بر این ، داده های سطح فردی فقط برای بیماران مبتلا به سل مقاوم در برابر دارو ، که ممکن است از عوامل سطح بیمار کم تحرکی مخدوش کننده باشد ، در دسترس بود.
افشاگری ها:
این مطالعه هیچ بودجه ای دریافت نکرد. یکی از نویسندگان گزارش داد که به عنوان یک محقق اصلی آزمایشات بالینی که آزمایش رژیم های جدید برای سل مقاوم در برابر دارو را آزمایش می کند ، گزارش داد ، و برخی از نویسندگان گزارش دادند که از دریافت افتخاری برای صحبت های صحبت کردن یا خدمت در هیئت های مشاوره شرکت های مختلف دارویی استفاده کرده اند.
این مقاله با استفاده از چندین ابزار سرمقاله ، از جمله هوش مصنوعی ، به عنوان بخشی از فرآیند ایجاد شده است. ویراستاران انسانی قبل از انتشار این محتوا را بررسی کردند.
