Covid-19 میلیون ها سال زندگی سالم را در سراسر اروپا کاهش می دهد ، مطالعه نشان می دهد

تحقیقات جدید از هزینه پنهان این بیماری همه گیر پرده برداشت: میلیون ها سال زندگی سالم از دست رفته ، با کشورهای فقیر و بزرگترها به سختی برخورد کردند.

مطالعه: تأثیرات مستقیم و غیرمستقیم همه گیر COVID-19 بر امید به زندگی و سالهای زندگی از دست رفته با و بدون ناتوانی: یک تحلیل سیستماتیک برای 18 کشور اروپایی ، 2020-2022بشر اعتبار تصویر: Hyijin Kang / Shutterstock

تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که بیماری Coronavirus 2019 (COVID-19) همه گیر زندگی را به روش های بیشتری کاهش داد. یک مطالعه جدید که در مجله منتشر شده است داروی PLOS نشان می دهد که COVID-19 نه تنها باعث مرگ و میر در میلیون ها نفر شده است بلکه باعث کاهش سالهایی است که مردم می توانستند بدون معلولیت زندگی کنند. محققان داده های 18 کشور اروپایی را با استفاده از مدل های چند ایالت مارکوف برای ردیابی انتقال سلامت ، تجزیه و تحلیل کردند و تأثیر ماندگار بر امید به زندگی فراتر از خود ویروس را کشف کردند.

پیامدهای Covid-19

امید به زندگی در طول قرن گذشته به طور پیوسته افزایش یافته است ، که ناشی از پیشرفت های پزشکی ، بهبود سلامت عمومی و شرایط بهتر زندگی است. با این حال ، بحران های جهانی ، مانند همه گیر ، می توانند چنین پیشرفتی را معکوس کنند. در حالی که بسیاری از مطالعات میزان مرگ و میر مرتبط با COVID-19 را تعیین کرده اند ، در مورد اثرات غیرمستقیم آن کمتر شناخته شده است.

عواملی مانند تأخیر در مراقبت های بهداشتی ، مبارزات بهداشت روان و بی ثباتی اقتصادی ممکن است منجر به مرگ و میر زودرس شود. علاوه بر این ، متمایز کردن مرگ و میر ناشی از COVID-19 از کسانی که به طور غیرمستقیم با اختلالات مرتبط با بیماری همه گیر مرتبط هستند-از جمله سوء تفاهم احتمالی COVID-19 به عنوان علت مرگ افراد مبتلا به بیماری های ترمینال-همچنان چالش برانگیز است.

یکی دیگر از شکافهای مهم در تحقیقات ، درک این است که چه تعداد از این سالهای از دست رفته بدون معلولیت بوده است ، زیرا افراد مسن و افراد دارای شرایط موجود در معرض خطر بیشتری قرار داشتند. با استفاده از داده های مطالعه طولی انگلیسی پیری (ELSA) و بررسی برای سلامت ، پیری و بازنشستگی در اروپا (به اشتراک گذاری) ، این مطالعه با هدف پر کردن این شکاف با بررسی سالهای زندگی گمشده (PYLL) به دلیل اثرات مستقیم و غیرمستقیم این بیماری همه چیز انجام شد.

سالهای زندگی از دست رفته (PYLL) سرانه در جمعیت 35 ساله و بیش از هر سال و کشور ، که با نزولی تولید ناخالص داخلی سرانه طبقه بندی می شود.

ارزیابی ناتوانی به دلیل COVID-19

برای ارزیابی تأثیر COVID-19 بر امید به زندگی و سالهای بدون معلولیت ، تیم محققان داده های 289 میلیون بزرگسال را در 18 کشور اروپایی بین سالهای 2020 و 2022 مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند. با استفاده از یک مدل آماری که روند پیش از اعتبار در بیماری و مرگ و میر را به خود اختصاص داده است ، آنها انتقال سلامت افراد 35 سال و بالاتر را ردیابی کردند.

این مدل افراد را به هشت حالت بهداشتی طبقه بندی می کند ، از افراد عاری از بیماری شروع می شود و ترکیب های مختلفی از اختلال شناختی ، بیماری های قلبی عروقی ، ناتوانی ، زوال عقل و در آخر مرگ را شامل می شود.

این مطالعه داده های مرگ و میر را از منابع متعدد ، از جمله آمار ملی ، در حالی که بین مرگ COVID-19 و مرگ و میر بیش از حد غیر قابل استفاده با استفاده از دو سناریو برای پرداختن به سوءاستفاده بالقوه یکپارچه شده است. یک سناریو کاهش واقعی در مرگ و میر غیر کاوش را به عهده گرفت ، در حالی که دیگری جایگزینی احتمالی مرگ و میر غیر قابل پیش بینی با COVID-19 در گواهی های مرگ را در نظر گرفت. برای اطمینان از صحت ، آنها شبیه سازی های آماری را برای تولید 95 ٪ فواصل عدم اطمینان (به عنوان مثال ، 16.8 میلیون PYLL (12.0-21.8 میلیون)) انجام دادند و این نشان دهنده تنوع در داده ها است.

یافته های عمده

این مطالعه نشان داد که بین سالهای 2020 تا 2022 ، 16.8 میلیون نفر در سال زندگی (95 ٪ فاصله عدم اطمینان: 12.0-21.8 میلیون) در 18 کشور مورد مطالعه از بین رفت. از این تعداد ، 11.6-13.2 میلیون سال به دلیل مرگ و میر ثبت شده COVID-19 بود ، در حالی که 3.6-5.3 میلیون نفر با مرگ و میر اضافی غیر قابل استفاده به اختلالات مراقبت های بهداشتی یا پیامدهای ناخواسته اقدامات مهار مرتبط بودند.

با کمال تعجب ، نزدیک به 60 ٪ از این سالهای از دست رفته عاری از معلولیت بوده است ، به این معنی که بسیاری از افرادی که زودرس جان خود را از دست می دادند ، قبل از همه گیر از سلامت خوبی برخوردار بودند. مردان 1.5 برابر بیشتر از زنان از دست دادند و اختلافات جنسیتی موجود در امید به زندگی را عمیق تر کردند.

بار سالهای از دست رفته در بین افراد مسن بالاترین بود ، در حالی که 60 ٪ از PYLL در افراد بالای 80 و 30 ٪ در سن 65 تا 80 سال رخ می دهد. علاوه بر این ، تقریبا نیمی از سالهای زندگی از دست رفته در بین افراد بالای 80 سال بدون معلولیت زندگی می کردند و فرضیات را به چالش می کشد که این همه گیر در درجه اول افراد ضعیف را تحت تأثیر قرار داده است.

در این مطالعه همچنین اختلافات چشمگیر بین کشورها نشان داده شده است. کشورهایی که دارای سرانه تولید ناخالص داخلی پایین تر (به عنوان مثال ، استونی ، لهستان) سرانه بالاتری بالاتر از پایتخت ، با سالهای نامتناسب و بدون معلولیت از دست رفته ، در حالی که سوئد و سوئیس بهترین ها را کسب کردند. نکته مهم این است که کشورهای کم درآمد نه تنها سالهای زندگی بیشتری را از دست دادند بلکه سهم بالاتری از سالهای سالم و بدون معلولیت را نیز از دست دادند.

علاوه بر این ، امید به زندگی در سن 35 سالگی تا 2.8 سال در سال 2021 کاهش یافته است ، و بیش از دو سوم این ضرر شامل سالهای بدون معلولیت است. فقط سوئد تا سال 2022 بهبودی تقریباً پر از سطح امید به زندگی را نشان داد و در بین 18 کشور مورد مطالعه ایستاده بود.

فراتر از مرگ و میر COVID-19 ، روند فزاینده ای در مرگ و میر غیر سرمایه گذاری از سال 2020 تا 2022 نشان می دهد که اختلالات مراقبت های بهداشتی مرتبط با همه گیر تأثیر ماندگار دارد. در حالی که PYLL مربوط به COVID با گسترش پوشش واکسیناسیون کاهش می یابد ، مرگ و میر غیر قابل استفاده همچنان رو به افزایش است ، به ویژه در بین افراد مسن.

پوشش واکسیناسیون بالاتر و تولید ناخالص داخلی سرانه به طور مستقل با PYLL پایین همراه بود. هر دو عامل به کاهش سالهای زندگی از دست رفته از مرگ و میر مستقیم Covid-19 و مرگ و میر غیرمستقیم غیر مستقیم کمک کردند. این یافته ها تأثیر گسترده تر این بیماری همه گیر را برجسته می کند و بر لزوم سیستم های بهداشتی و درمانی انعطاف پذیر تر و آمادگی بهتر برای بحران های بهداشت عمومی آینده تأکید می کند.

نتیجه گیری

به طور خلاصه ، این یافته ها توجه این واقعیت را به وجود آورد که همه گیر COVID-19 باعث خسارات عمیقی در امید به زندگی در اروپا شد ، نه تنها از طریق عفونت های مستقیم بلکه به دلیل اختلال در مراقبت های بهداشتی. در حالی که واکسن ها به کاهش مرگ و میر ناشی از COVID کمک می کنند ، مرگ و میر بیش از حد بدون سرمایه پس از این بیماری همه گیر افزایش یافته است.

به طرز نگران کننده ای ، بیشتر سالهای از دست رفته بدون معلولیت بودند و این نشانگر عوارض بیشتری نسبت به آنچه قبلاً تصور می شد ، نشان می دهد. افراد مسن ، به ویژه افراد بالای 80 سال ، بزرگترین بار را تحمل می کردند ، اما بسیاری از آنها قبل از همه گیر سالم بودند.

این مطالعه همچنین نشان داد که نابرابری های اقتصادی اقتصادی بین کشورها و شکاف های جنسیتی در مرگ و میر گسترده شده است. کشورهایی با تولید ناخالص داخلی پایین نه تنها سالهای بیشتری را از دست دادند بلکه سالهای بیشتری از زندگی سالم را نیز از دست دادند و نابرابری را تشدید می کردند.

این یافته ها بر نیاز فوری به تقویت سیستم های بهداشتی ، سیاست های مربوط به نابرابری های اقتصادی و اقتصادی و جنسیتی و اقدامات فعال برای کاهش بحران های مرتبط با سلامتی تأکید دارد. محافظت از افراد مسن سالم و سرمایه گذاری در مقاومت در برابر مراقبت های بهداشتی به عنوان اولویت های مهم برای آمادگی همه گیر در آینده ظاهر می شود.