گزارش جدیدی از WHO/اروپا با عنوان “تأمین اعتبار مراقبت های بهداشتی اولیه: ارزیابی وضعیت و گزینه های سیاست برای تاجیکستان“ تجزیه و تحلیل مفصلی از وضعیت فعلی مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC) در کشور ارائه می دهد. تاجیکستان در حال اجرای اصلاحات بلندپروازانه سیستم بهداشتی ، از جمله تقویت سیستم PHC خود ، برای پیشبرد پوشش بهداشت جهانی (UHC) است. این گزارش مجموعه ای جامع از اقدامات توصیه شده برای هدایت اصلاحات و بهبود کیفیت و کارآیی سیستم PHC را برای همه ارائه می دهد ، و برجسته می کند که تأمین مالی سلامت چگونه می تواند این پیشرفت را تسریع کند.
تقویت PHC به عنوان پایه و اساس یک سیستم بهداشتی قوی تر در قلب استراتژی ملی بهداشت تاجیکستان 2021-2030 است. هدف اصلی اطمینان از دسترسی مقرون به صرفه به خدمات درمانی با کیفیت است. با بودجه اتحادیه اروپا (EU) ، که پشتیبانی قابل توجهی و مداوم برای تقویت هر مؤلفه سیستم بهداشتی کشور را ارائه می دهد.
در حالی که در سالهای اخیر پیشرفت هایی حاصل شده است ، از جمله افزایش هزینه های دولت برای سلامت ، هزینه های عمومی در PHC در تاجیکستان همچنان از پایین ترین مناطق منطقه اروپا است. سیستم ارائه خدمات همچنان با محدودیت های ساختاری و منابع ، از جمله کمبود روزافزون پزشکان خانواده ، که در دسترس بودن و تداوم خدمات PHC را تهدید می کند ، روبرو است.
هدایت اصلاحات تأمین مالی PHC در تاجیکستان
یافته ها و اقدامات پیشنهادی ارائه شده در گزارش مبتنی بر سیاست های دقیق و تجزیه و تحلیل داده ها ، مصاحبه های عمیق و مشاوره با ذینفعان کلیدی وزارت بهداشت و حمایت اجتماعی ، وزارت دارایی ، بخش های بهداشت و تأمین مالی منطقه ای و روسای امکانات PHC و همچنین بررسی قانون و آمار رسمی ملی است.
سیستم PHC تاجیکستان ، ریشه در مدل پزشکی خانواده ، از طریق شبکه ای از 88 مراکز بهداشت و درمان منطقه و شهر فعالیت می کند و خدمات اساسی رایگان را به کلیه و حمایت های خاص برای گروه های آسیب پذیر ارائه می دهد. با این حال ، ارائه خدمات همچنان با چالش های ساختاری و مالی روبرو است:
- یک بسته مزایای باریک که بسیاری از خدمات را برای بیماریهای غیر واگیر (NCD) ، داروهای سرپایی و تشخیصی حذف نمی کند.
- سطح بالای هزینه های خارج از جیب: هزینه های فاجعه بار سلامت که تقریباً 1 در 5 خانوار تأثیر می گذارد.
- تأمین مالی تکه تکه و تحت فشار ، با بیشتر بودجه های محلی PHC که توسط حقوق جذب می شوند ، و برای داروها و تجهیزات ضروری اندکی باقی می مانند.
- ابهام بین نقش پزشکان خانواده و متخصصان ، منجر به ناکارآمدی و تداوم مراقبت های ضعیف می شود.
- برنامه های بیماری عمودی موازی که خدمات ، مراقبت از قطعه و منابع کرنش را کپی می کنند. وت
- تعداد در حال کاهش پزشکان خانواده ، به ویژه در مناطق روستایی ، به دلیل مشوق های محدود و استخدام کم.
برای پرداختن به این چالش ها ، این گزارش توصیه های سیاست برای تقویت PHC در تاجیکستان را با تمرکز بر 4 حوزه اولویت اصلی ارائه می دهد.
- تقویت خدمات PHC با تنظیم یک دیدگاه ملی روشن ، ادغام برنامه های عمودی در مراکز بهداشتی و درمانی ، و شفاف سازی مسیرهای مراقبت بین ژنرالیست و متخصصان و گسترش آموزش و مشوق ها برای ارائه دهندگان PHC.
- بسته بندی مزایا را تجدید نظر کنید برای بازتاب بهتر نیازهای بهداشتی جمعیت ، به ویژه برای NCD ، با بهبود پوشش داروهای سرپایی ضروری و تشخیص و تقویت مکانیسم های معافیت و سیاست های هدفمند برای کاهش پرداخت های خارج از جیب ، از جمله موارد غیررسمی.
- ترتیبات تأمین مالی جدید برای خدمات PHC را اجرا کنید با جمع آوری وجوه و معرفی ترتیبات خرید استراتژیک ، از جمله پرداخت های مبتنی بر سرمایه گذاری مرتبط با قراردادهای خدماتی ، بهبود مدیریت مالی و ایجاد یک عملکرد اختصاصی خرید.
- افزایش هزینه های دولت برای PHC، اولویت بندی آن در برنامه ریزی بودجه ضمن بهبود شفافیت و نظارت بر هزینه های خاص PHC.
WHO/اروپا همچنین برای کاهش نابرابری ها و بهبود کارآیی ، بودجه PHC را در سطح منطقه ای و در نهایت ملی توصیه می کند. خلبانی این اصلاحات در مناطق منتخب می تواند به ایجاد شواهد و اطلاع رسانی در مقیاس گسترده تر در سراسر کشور کمک کند.
نقاط عطف در اصلاحات سیستم بهداشت
گزارش تأمین مالی PHC در تاجیکستان بینش کلیدی در مورد اصلاحات در حال انجام سیستم بهداشتی کشور ارائه می دهد. در طول یک دهه گذشته ، که با هدف بهبود دسترسی جمعیت به خدمات بهداشتی ایمن و با کیفیت و در عین حال جلوگیری از هزینه های بهداشتی فقر یا فاجعه بار ، با دولت تاجیکستان همکاری نزدیکی داشته است.
نقطه عطف اصلی در این اصلاحات اجرای یک خلبان نوآورانه UHC است که در سال 2025 در سوگد در تاجیکستان شمالی راه اندازی شد. با پشتیبانی اتحادیه اروپا ، که در طراحی این خلبان برای رفع ناکارآمدی در تأمین مالی و ارائه خدمات کمک کرده است. خلبان مکانیسم های جدیدی مانند خرید استراتژیک و جمع آوری صندوق را برای بهبود کارآیی سیستم بهداشت ، افزایش در دسترس بودن خدمات ، کاهش پرداخت خارج از جیب برای خدمات بهداشتی ضروری و افزایش آگاهی از حق مراقبت های بهداشتی معرفی می کند. این ابتکار عمل پیشگام تأکید بر تعهد دولت تاجیکستان برای پیشبرد UHC با اولویت بندی بودجه برای PHC است. این نشان می دهد که PHC سنگ بنای یک سیستم بهداشتی مدرن است و پایه و اساس اصلاحات گسترده تر و تأمین مالی سلامت را در سطح کشور قرار می دهد.
یکی دیگر از دستاوردهای مهم حمایت از پیشرفت تاجیکستان به سمت سیستم قوی تر PHC ، مدرسه WHO WINT است که اخیراً چاپ پنجم خود را نشان داده است. مدرسه زمستانی به یک ابتکار اساسی برای پیشبرد اصلاحات سیستم سلامت در تاجیکستان تبدیل شده است. در طی 5 سال گذشته ، با ارائه بستری برای ذینفعان کلیدی از بخش های متنوع ، همکاری های بین بخشی را تقویت کرده است تا بتوانند با هم جمع شوند و دانش را به اشتراک بگذارند ، در مورد چالش ها و ایجاد راه حل های نوآورانه بحث کنند. مدرسه زمستانی که توسط WHO با بودجه اتحادیه اروپا و مشارکت UHC سازماندهی شده است ، همچنان به ساخت ظرفیت تاجیکستان برای ارائه خدمات درمانی عادلانه و مقرون به صرفه ادامه می دهد. این به عنوان یک الگوی مهم برای سایر کشورهای کم درآمد و متوسط که UHC را دنبال می کنند ، خدمت می کند.
از آنجا که تاجیکستان به پیشبرد اصلاحات بهداشتی خود ادامه می دهد ، این گزارش نقشه راه را برای تقویت تأمین اعتبار و ارائه خدمات PHC ، تقویت حمایت مالی و اطمینان از دسترسی عادلانه به خدمات بهداشتی ضروری برای همه فراهم می کند.
شما می توانید داده ها و تجزیه و تحلیل های بیشتری را در مورد تاجیکستان در مورد “Watch UHC” ، یک پلت فرم دیجیتالی که پیشرفت در دسترسی مقرون به صرفه به مراقبت های بهداشتی در اروپا و آسیای میانه است ، کشف کنید.
