آمستردام – در Hlth Europe 2025 کنفرانس ، کارشناسان در مورد چشم انداز ظریف داروهای GLP-1 در اروپا بحث کردند ، و نشان دهنده تعامل پیچیده ای از شک و تردید ، موانع مالی و ادراک در حال تحول از چاقیبشر
در حالی که شواهد بالینی حمایت از GLP-1 در حال رشد است ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اروپا به طور گسترده این داروها را به ویژه در بخش دولتی اتخاذ نکرده اند.
به گفته مانوئل نوتلفر ، بنیانگذار و مدیرعامل Wellster ، مقررات سختگیرانه ، ننگ اجتماعی که هنوز هم چاقی را به عنوان “انتخاب سبک زندگی” به جای یک بیماری می بیند ، و بار مالی سیستم های بهداشت عمومی منجر به تمایل به مشاهده GLP-1 ها به عنوان “آخرین راه حل” می شود. به همین دلیل در اروپا میزان جذب کمتری نسبت به ایالات متحده وجود دارد.
تسسی هوس ، مدیر استراتژی جامعه HLTH ، افزود: برخی از کشورهای اروپایی هنوز به طور رسمی چاقی را به عنوان یک بیماری طبقه بندی نکرده اند – عاملی که دسترسی به درمان را محدود می کند.
در انگلستان ، جایی که 28 ٪ از جمعیت چاقی دارند ، خدمات ملی بهداشت و درمان احساس می کند که مراقبت های اولیه برای کنترل گسترده داروهای GLP-1 مجهز نیست ، توضیح داد: RO Huntriss ، یک متخصص تغذیه ثبت شده و مدیر ارشد تغذیه در برنامه Easy.
وی گفت که نیاز به پرسنل بیشتر ، آموزش حرفه ای مراقبت های بهداشتی بیشتر و ادغام راه حل های بهداشتی دیجیتال وجود دارد. همچنین اطمینان از تهیه داروهای مداوم برای جلوگیری از قطع برنامه های درمانی بیمار مهم است. وی افزود: “سفر بیمار قابل قبول وجود ندارد.”
فراتر از BMI: تعریف مجدد واجد شرایط و مزایا
از آنجا که دانشمندان همچنان یاد می گیرند که چگونه داروهای GLP-1 کار می کنند ، مشخص می شود که این مزایا فراتر از کاهش وزن است. به گفته ایهسان المرزوچی ، دکتر ، بنیانگذار Glucare.Well being ، مطالعات کاهش قابل توجهی در حوادث قلبی عروقی ، تأثیر بر فرآیندهای التهابی و حتی پیشرفت در آپنه خواب و بیماریهای عصبی مشاهده کرده اند.
این یافته ها باعث ارزیابی مجدد معیارهای واجد شرایط بودن فراتر از BMI می شود. اسکات هونکن ، مدیر ارشد بازرگانی در وزنه برداری گفت: “BMI به تنهایی ممکن است بهترین اقدام نباشد.” سندرم متابولیک تشخیص می تواند “تصویر بسیار بهتری را برای چه کسی باید از این داروها استفاده کند.”
این درک گسترده از مزایای GLP-1 همچنین به بحث در مورد هزینه های بالای پیش فرض آنها کمک می کند. در حالی که هزینه مستقیم GLP-1 می تواند قابل توجه باشد ، بهبود سلامت گسترده تر و کاهش نیاز به سایر مداخلات پزشکی می تواند منجر به پس انداز طولانی مدت شود. هونکن گفت: “منحنی حدود 2 یا 3 سال شروع به خم شدن می کند.” این نقطه ای است که در آن بازده سرمایه گذاری به دلیل کاهش بازدیدهای اورژانس و سایر صرفه جویی در هزینه های پزشکی مثبت می شود.
تغییر سبک زندگی قابل مذاکره نیست
با این حال ، با وجود این مزایای گسترده تر و استدلال های اقتصادی در حال تحول ، این هیئت تأکید کرد که مداخلات شیوه زندگی در مدیریت چاقی غیرقابل توصیف است. Huntriss گفت: GLP-1 یک ابزار قدرتمند است ، اما آنها یک راه حل مستقل نیستند. “رژیم غذایی خوب و شیوه زندگی می تواند فشار خون را کاهش دهد ، می تواند کلسترول را کاهش دهد ، می تواند التهاب را بهبود بخشد. ما فقط نباید مستقیم به دارو برویم.”
وی افزود: یک عنصر مهم از دست رفته در پارادایم های درمانی فعلی ، پشتیبانی جامع و مداوم است ، با یک رویکرد چند رشته ای که شامل متخصصان رژیم غذایی ، پزشکان ورزش و مربیان است. وی گفت: “اگر مردم این پشتیبانی از بسته بندی را نداشته باشند ، کمتر احتمال دارد که به معالجه پایبند باشند و به نتایج پایدار برسند.”
بیماران باید درک کنند که GLP-1 بخشی از یک استراتژی تغییر رفتاری گسترده تر است. هونکن گفت ، صرفاً مصرف دارو بدون پرداختن به عوامل شیوه زندگی اغلب منجر به بازیابی مجدد وزن می شود. علاوه بر این ، حتی با کاهش وزن از GLP-1 ، بیماران برای اطمینان از اینکه به خوبی تغذیه می شوند ، به راهنمایی نیاز دارند.
هوس گزارش داد که هیچ رابطه مالی مربوطه ای ندارد.
مانوئلا کالاری یک روزنامه نگار علمی مستقل است که متخصص در سلامت انسان و سیاره ای است. کار وی در جمهوری پزشکی ، مشاور نادر بیماری ، The Guardian ، MIT Know-how Evaluate و دیگران منتشر شده است.
