“قبلاً احساس می کردم بار سنگینی هستم. اکنون دوباره می توانم کارهایی را برای خودم انجام دهم. فرزندانم من را قوی تر می بینند و این به آنها نیز امید می دهد.”
برای اولامبی زریپووا، مادر ۴۱ ساله و مادر ۴ فرزند از روستای جفر در بخش رودکی، زندگی تاجیکستان پس از سکته مغزی پس از تولد کوچکترین فرزندش تغییر کرد. بدون دسترسی به خدمات توانبخشی، او برای تغذیه خود، حرکت از تخت خود به ویلچر خود یا راه رفتن بدون کمک تلاش می کرد. او سالها برای مراقبت به مادرش تکیه کرد، در حالی که کوچکترین فرزندش تنها همراه همیشگی او باقی ماند.
امروز، به لطف ابتکار وزارت بهداشت و سازمان جهانی بهداشت، اولامبی خدمات توانبخشی مقرون به صرفه را در نزدیکی خانه خود دریافت می کند. این خدمات به عنوان بخشی از یک پروژه آزمایشی که بسته ابزار اصلی WHO مداخلات برای توانبخشی (BPIR) را معرفی می کند، به مرکز بهداشت محلی او رسید.
WHO و وزارت بهداشت پروژه BPIR را برای رفع نیاز به خدمات توانبخشی در بسیاری از کشورهای با درآمد کم و متوسط مانند تاجیکستان راه اندازی کردند، جایی که بیش از نیمی از کسانی که نیاز به خدمات توانبخشی حیاتی و فناوری کمکی دارند، به آنها دسترسی ندارند.
پر کردن شکاف در مراقبت های توانبخشی
WHO برای تجهیز کارکنان مراقبتهای بهداشتی اولیه، مانند پرستاران و پزشکان، به مهارتهایی برای شناسایی نیازهای توانبخشی و ارائه مداخلات ساده و مبتنی بر شواهد، حتی در مناطقی که درمانگران متخصص کمی دارند، آموزشهایی در زمینه توانبخشی اولیه ایجاد و اجرا میکند. در سطح جهان، نیاز به توانبخشی به دلیل پیری جمعیت، بار فزاینده بیماریهای غیرواگیر، و پیامدهای درگیریها و آسیبها در حال افزایش است.
برای پرستار مالوهات، پس از شرکت در یک دوره آموزشی 5 روزه کارگران خط مقدم در زمینه توانبخشی اولیه، او توانست به اولامبی مراجعه کند و تمرینات ساده ای را معرفی کند و تغییرات کوچکی در خانه خود ایجاد کند. با این کار، مالوهات به بیمارش کمک کرد تا به آرامی استقلال خود را پس بگیرد.
امروز اولامبی میتواند خودش را تغذیه کند، از تختش به صندلی چرخدارش برود و حتی مسافتهای کوتاهی را با یک چوب و حداقل کمک راه برود.
دکتر ویکتور اولساوسسکی، نماینده سازمان جهانی بهداشت در تاجیکستان، می گوید: «این خلبان راه نجاتی برای جوامع است. وقتی پرستارانی مانند مالوهات با ابزارهای مناسب توانمند شوند، میتوانند زندگی را تغییر دهند – هر بار یک بیمار.
آموزش تغییر دهندگان محلی
به عنوان بخشی از این ابتکار، 4 فیزیوتراپ، 13 کارمند مراقبت های بهداشتی اولیه و یک متخصص توانبخشی مهارت های عملی را برای ارزیابی بیماران و حمایت از استقلال آنها به دست آوردند. در طول دوره آموزشی 5 روزه، آنها یاد گرفتند که مراقبت های اولیه، از جمله تمرینات مبتنی بر شواهد و سازگاری های خانگی ساده را که توسط WHO ترویج می شود، ارائه دهند.
تجارب و بازخورد آنها در اصلاح پروژه برای اجرای گسترده تر در سراسر تاجیکستان و به طور بالقوه در سراسر جهان بسیار مهم خواهد بود.
با این حال، این پروژه فراتر از یک دوره آموزشی است. این حرکتی است به سوی آینده ای سالم تر و متکی به خود برای تاجیک ها و جوامع آنها. توانمندسازی افراد برای زندگی مستقل و شاد تنها زندگی را بهبود نمیبخشد، بلکه اتکای طولانیمدت به سیستم سلامت را کاهش میدهد، نیازهای مراقبین را کاهش میدهد، نیاز به مداخلات بهداشت روانی را کاهش میدهد و در نهایت باعث صرفهجویی در منابع قابل توجهی در سیستمهای سلامت و اجتماعی میشود.
آموزش توانبخشی اولیه برای کارگران خط مقدم در تاجیکستان بر اساس 8 نیاز اصلی توانبخشی است که بر بهبود عملکرد بیماران به جای درمان شرایط تمرکز دارد. با ادغام توانبخشی در مراقبت های بهداشتی اولیه، که در آن از هر 3 نفر 1 نفر ممکن است نیاز به توانبخشی داشته باشند، این پروژه تضمین می کند که خدمات در دسترس، مقرون به صرفه و پایدار هستند – به ویژه در مناطق دورافتاده که متخصصان کمیاب هستند.
الگویی برای آینده
همانطور که تاجیکستان این ابتکار را افزایش می دهد، درس های آموخته شده باعث تلاش های مشابه در سایر تنظیمات کم منابع در سراسر جهان خواهد شد. برای اولامبی و تعداد بیشماری دیگر، این گواه است که حتی گامهای کوچک در توانبخشی میتواند به جهشهای بزرگ در عزت و امید منجر شود.
این کار تغییر دهنده زندگی به لطف حمایت سخاوتمندانه ATscale، مشارکت جهانی برای فناوری کمکی امکان پذیر شده است. ATscale یک مشارکت جهانی بین بخشی با ماموریت تغییر زندگی مردم از طریق دسترسی به فناوری کمکی است. با تسریع اقدامات و گرد هم آوردن شرکا، ATscale در تلاش است تا اطمینان حاصل کند که تا سال 2030، 500 میلیون نفر دیگر در کشورهای با درآمد کم و متوسط به فناوری کمکی تغییر دهنده زندگی مورد نیاز خود دست خواهند یافت.
سرمایه گذاری مستمر و گسترده از سوی شرکای مانند ATscale برای حفظ این حرکت و ادامه کار تحول آفرین WHO با وزارت بهداشت در تاجیکستان حیاتی خواهد بود. این تضمین می کند که خدمات توانبخشی ضروری و فناوری کمکی به همه کسانی که به آنها نیاز دارند برسد و آینده ای فراگیرتر و امیدوارکننده برای همه ایجاد کند.
