در میان یک بحران شدید اقتصادی و تعلیق کمک های ایالات متحده به بخش مراقبت های بهداشتی افغانستان ، کمبود پزشکان زن دسترسی زنان به خدمات پزشکی را به شدت کاهش داده است. در عین حال ، محدودیت های تحمیل شده توسط طالبان برای پزشکان مرد ، درمان بیماران زن را بیشتر پیچیده تر کرده است. عدم وجود قیمت گذاری استاندارد برای پزشکی باعث افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی شده و باعث نارضایتی عمومی شده است. بیماران و خانواده های آنها خواستار تنظیم و نظارت بر قیمت دارو هستند. پزشکان هشدار می دهند که بدون پرسنل زن ، آموزش تخصصی و پشتیبانی اقتصادی ، بحران در مراقبت های بهداشتی زنان به تدریج به یک فاجعه ساکت تبدیل می شود.
پس از فروپاشی دولت قبلی ، همراه با رکود اقتصادی ، متوقف کردن کمک به ایالات متحده و خروج گسترده متخصصان ماهر ، بیشتر امکانات پزشکی در افغانستان اکنون با کمبود بحرانی پزشکان زن روبرو هستند. این وضعیت نه تنها از کیفیت مراقبت های بهداشتی كاهش یافته است ، بلكه دسترسی زنان را نیز به ویژه در مناطق دور افتاده به معالجه پزشکی محدود كرده است.
یک پزشک ، Sumaya Anwar (نام مستعار) ، می گوید: “پس از تغییر رژیم ، بسیاری از متخصصان تحصیل کرده ، به ویژه پزشکان و کادر پزشکی ، به دلیل نگرانی های امنیتی یا لزوم تأمین آموزش برای فرزندان خود کشور را ترک کردند. این مستقیماً بر کیفیت خدمات مراقبت های بهداشتی تأثیر گذاشته است.” او معتقد است که در شرایط فعلی ، بسیاری از خانواده ها حتی نمی توانند نیازهای اساسی مانند غذا را برآورده کنند. پرداخت مراقبت از پزشکی برای زنان و دختران تقریباً غیرممکن شده است. این چالش ها به ویژه برای زنان باردار حاد است. وی می افزاید: “کم خونی در دوران بارداری و عوارض در دوران زایمان – ناشی از عدم مراجعه به پزشک در طول بارداری – منجر به افزایش میزان مرگ و میر مادران و نوزادان شده است.”
در حالی که بخش مراقبت های بهداشتی از کمبود پزشکان زن رنج می برد ، محدودیت های طالبان نیز مانع از این می شود که پزشکان مرد از درمان آزادانه زنان برخوردار شوند. بسیاری از زنان به دلیل فشارهای فرهنگی و ترس از قصاص طالبان علیه پزشکان مرد از جستجوی مراقبت های پزشکی خودداری می کنند.
Zohra (نام مستعار) ، پزشک در بیمارستان در کابل ، یک حادثه نگران کننده را بازگو می کند که نشان دهنده محدودیت های رو به رشد پزشکان مرد در مراقبت های بهداشتی زنان است. او می گوید: “یک شب ، یک پزشک مرد که در بخش سونوگرافی کار می کند توسط یک عضو طالبان مورد ضرب و شتم قرار گرفت. دلیل این حمله این بود که او سونوگرافی را روی همسرش انجام داده بود.”
این پزشک خاطرنشان می کند که این حادثه باعث ترس گسترده در بین کارگران مراقبت های بهداشتی شده است ، و بسیاری از پزشکان مرد اکنون حتی در مواقع اضطراری از معاینه بیماران زن نیز امتناع می ورزند. وی می افزاید: “در غیاب متخصصان زن ، بسیاری از خانمها بدون دریافت مراقبت های پزشکی در انتظار هستند یا به خانه باز می گردند ، زیرا شیء و پزشکان طالبان از ارائه معالجه بیش از حد می ترسند.”
در همین حال ، برای سومین سال متوالی ، دانشگاه ها تحت حاکمیت طالبان برای زنان بسته می شوند. علاوه بر ممنوعیت زنان از حرفه های مراقبت های بهداشتی ، طالبان همچنین مؤسسات آموزش بهداشت و مراکز آموزشی را که قبلاً زنان را در مامایی ، پرستاری و فناوری پزشکی آماده می کردند ، تعطیل کرده اند.
این تصمیم نگرانی هایی را در مورد آینده مراقبت های بهداشتی زنان ایجاد کرده است. بدون آموزش پرسنل جدید و در میان کمبود فزاینده پزشکان زن و کارگران مراقبت های بهداشتی ، انتظار می رود که این وضعیت در سالهای آینده به میزان قابل توجهی بدتر شود.
هالیما ، پزشک در بیمارستان دولتی ، می گوید ، زنان و دختران به ویژه در استان های روستایی در شرایط وخیم زندگی می کنند. به گفته وی ، بسیاری از زنان به دلیل محدودیت های اجتماعی و فرهنگی از دسترسی به اطلاعات پزشکی محروم هستند و حتی مجاز به صحبت مستقیم با پزشک نیستند. وی می افزاید: “معمولاً ، شوهر یا یکی دیگر از اقوام مرد ، ابتدا مشکل را توضیح می دهد.”
هالیما در ادامه اظهار داشت: “در چندین استان ، کمبود شدید پزشکان زن ، همراه با محدودیت هایی مانند نیاز به مهرام (مرد نگهبان) برای همراهی با زنان به کلینیک ها ، بسیاری از خانم ها را غیرممکن کرده است که به دنبال مراقبت های پزشکی به موقع باشند ، حتی در همان زمان ، مشکلات اقتصادی باعث شده است که خانواده ها بتوانند پزشکان را بخرند و یا خرید کنند.”
او موارد متعددی را توصیف می کند که زنان ، که فاقد مجوز از همسران خود هستند یا وجود یک خویشاوند مرد ، نتوانستند تا زمانی که وضعیت آنها بسیار مهم نباشد ، به دنبال کمک پزشکی باشند. برخی از آنها با سطح هموگلوبین بسیار کم (3 یا 5 گرم) و در شوک وارد بیمارستان شدند. در حالی که برخی از آنها با تلاش های فشرده نجات یافتند ، برخی دیگر درگذشت.
علاوه بر این ، برخی از خانواده ها حتی لباس های مناسبی را برای فرزندان خود ارائه نمی دهند و معتقدند کودک ممکن است زنده نماند. این موارد عمق فقر ، محرومیت و غفلت از سلامت زنان و کودکان در مناطقی از کشور را برجسته می کند.
در میان این چالش ها ، بحران اقتصادی به یک مانع بزرگ برای دسترسی به مراقبت های پزشکی تبدیل شده است. بسیاری از خانواده ها ، با بیکاری ، کاهش درآمد و تورم بی سابقه ، دیگر نمی توانند مشاوره پزشکی یا داروها را تحمل کنند.
زینب ، ساکن 40 ساله کابل ، یک گزارش دردناک از زندگی خود به اشتراک می گذارد. او می گوید وقتی درد به دلیل محدودیت های مالی غیرقابل تحمل می شود ، فقط به دنبال مراقبت های پزشکی است. او می گوید: “همسرم در ارتش دولت سابق خدمت می کرد و اکنون بیکار است. با 12 عضو خانواده ، فقط پسرم زندگی می کند.” وی که از وضعیت دیسک نخاعی رنج می برد ، بازگو می کند ، “وقتی درد شدید شد ، من در ماه رمضان به پزشک رفتم. او به من گفت که اگر زودتر آمده ام ، می توان با دارو و ورزش تحت درمان قرار گرفت. اکنون ، جراحی لازم است.”
از دیگر موضوعات ، فقدان قیمت گذاری استاندارد دارویی ، بار مالی اضافی را برای بیماران وارد کرده است. همان نسخه با سه قیمت مختلف در سه داروخانه فروخته می شود. اکنون بیماران از طالبان می خواهند که قیمت گذاری دارو را تنظیم کنند.
Zainab تجربه خود را بازگو می کند: “ما همان نسخه را در سه داروخانه مختلف – همه فروش همان مارک – اما با قیمت های مختلف پر کردیم. اما تفاوت قابل توجهی وجود نداشت. این مشکل سالهاست که ادامه دارد. من بارها با آن روبرو شده ام.”
مروا ، یک بیمار دیگر ، می گوید: “من برای تهیه سرم در داروخانه پزشک به هتل Parwan Basic Medical رفتم. قیمت واقعی آن 600 افغانی بود ، اما من تا 1300 نفر نقل قول کردم. من نتوانستم آن را تحمل کنم.”
با توجه به کمبود پزشکان زن ، محدودیت های تحمیل شده طالبان ، فقر گسترده و عدم نظارت ، بحران سلامت زنان در افغانستان به یک فاجعه ساکت تبدیل شده است. بدون اقدام فوری ، سلامت و زندگی هزاران زن و کودک به طور فزاینده ای در معرض خطر قرار می گیرند.
می توانید نسخه فارسی این گزارش را در اینجا بخوانید:
کنبد متتههههه وهمت بلند دودو ؛ بکرن صحی زnann byahahahahe bebdیel meی‌شwd | رووناما ۸صbح
