غزه: در بیمارستان شیفا در نوار غزه ، هیچ چیز عقیم سازی نمی شود ، بنابراین دکتر جمال سالها و سایر جراحان ابزارهای خود را در صابون شستشو می دهند. عفونت ها شایع هستند. تنگی زباله های پزشکی بسیار زیاد است. و مگس ها در همه جا هستند.
بدون مسکن ، بیماران در حالی که روی تخت های فلزی دراز کشیده بودند ، ناله می کنند. هیچ برق و تهویه ای در میان گرمای شدید وجود ندارد و بازدید کنندگان مضطرب را به سمت بستگان در بستر با قطعات مقوا رها می کند.
شیفا ، زمانی بزرگترین بیمارستان غزه و سنگ بنای سیستم مراقبت های بهداشتی آن ، پس از 22 ماه جنگ ، پوسته ای از خود سابق است. مجتمع بیمارستان به اندازه هفت زمین فوتبال با بمب گذاری های مکرر ، دو حمله اسرائیلی و محاصره به مواد غذایی ، پزشکی و تجهیزات ویران شده است. کارکنان خسته آن به طور شبانه روزی برای نجات جان کار می کنند.
سالها ، یک جراح مغز و اعصاب 27 ساله ، که مانند پزشکان بی شماری در غزه ، پس از دانشکده پزشکی در Shifa آموزش دیده و امیدوار است که به پایان کار خود در آنجا پایان دهد ، گفت: “خیلی بد است ، هیچ کس نمی تواند تصور کند.”
اما آینده دشوار است که فکر کنیم وقتی حال حاضر همه گیر است. Salha و سایر پزشکان تحت تأثیر یک جنگ زخمی قرار دارند که هیچ نشانه ای از تسکین نشان نمی دهد. در هفته های اخیر به دلیل اینکه بدن بیماران از سوء تغذیه شایع می شوند ، در هفته های اخیر چالش برانگیز تر شده است.
Shifa در ابتدا بخشی از یک پست نظامی انگلیس بود که در سال 1946 افتتاح شد. این سالها با داشتن بیش از 21 اتاق عمل ، به بزرگترین بخش جراحی تخصصی غزه تبدیل شد. اکنون ، فقط سه مورد وجود دارد ، و آنها به سختی کار می کنند.
از آنجا که اتاق های عمل Shifa همیشه پر است ، جراحی ها نیز در اورژانس انجام می شود و برخی از زخمی ها باید دور شوند. ساختمانهای بمباران شده از حیاط پر از بیماران و احاطه شده توسط تپه های آوار.
Salha در ابتدای جنگ از غزه شمالی گریخت – و فقط در ابتدای سال جاری به شیفا بازگشت. وی در حالی که در بیمارستان بسیار شلوغ دیگری در غزه مرکزی کار می کرد ، او زبانه هایی را در مورد وضعیت بدتر شدن Shifa نگه داشت.
وی گفت: “من تصاویر را دیده بودم.” “اما وقتی برای اولین بار برگشتم ، نمی خواستم وارد شوم.”
یک پزشک جوان و یک جنگ
پس از فارغ التحصیلی از دانشکده پزشکی در سال 2022 ، Salha یک سال آموزش را در Shifa گذراند. این زمانی است که او و یک دوست ، بلال ، تصمیم به تخصص در جراحی مغز و اعصاب گرفتند.
اما همه چیز در 7 اکتبر 2023 تغییر کرد ، هنگامی که حماس به کارزار تلافی جویانه اسرائیل و اسرائیل حمله کرد.
برای چند هفته اول جنگ ، Salha کارورز در Shifa بود. از آنجا که اسرائیل سرویس اینترنت غزه را قطع کرده بود ، یکی از مشاغل Salha این بود که اسکن را به پزشکان اطراف این مجتمع وارد کند. او مجبور شد هزاران نفر از آوارگان را که در آنجا پناه می برند حرکت کند و هنگامی که آسانسورها کار خود را متوقف کردند ، راه پله ها را بالا و پایین اجرا کنند.
هنگامی که سربازان اسرائیلی به غزه شمالی نقل مکان کردند ، او و خانواده باقی مانده است. سالها گفت ، بلال ، که در شهر غزه ماند ، چند ماه بعد کشته شد.
چندی نگذشت که سالها را ترک کرد ، نیروهای اسرائیلی برای اولین بار در نوامبر 2023 به شیفا حمله کردند.
اسرائیل گفت که این بیمارستان به عنوان یک مرکز اصلی فرماندهی و کنترل حماس خدمت کرده است. اما شواهد کمی فراتر از یک تونل واحد با دو اتاق کوچک در زیر تسهیلات ارائه داد.
این استدلال های مشابه هنگام حمله و حمله به امکانات پزشکی در غزه حتی به عنوان تلفات ناشی از جنگ ، ایجاد کرد. اسرائیل می گوید برای ارائه تجهیزات پزشکی و جلوگیری از آسیب رساندن به غیرنظامیان ، تمام تلاش خود را می کند.
طبق قوانین بین المللی ، بیمارستان ها در صورت استفاده از آنها برای اهداف نظامی ، وضعیت محافظت شده خود را از دست می دهند. حماس استفاده از بیمارستان ها را برای اهداف نظامی رد کرده است ، اگرچه پرسنل امنیتی آن اغلب در داخل آنها دیده می شود و بخش هایی از بیمارستان ها را محدود کرده است.
نیروهای اسرائیلی در مارس 2024 به شیفا بازگشتند و دو هفته از جنگ را نادیده گرفتند که در آن ارتش گفت که حدود 200 شبه نظامی را که در آنجا مجدداً گروه بندی کرده بودند ، کشته است.
بیمارستان در ویرانه باقی مانده بود. سازمان بهداشت جهانی گفت: سه ساختمان بیمارستان به طور گسترده آسیب دیده و گیاه اکسیژن آن و بیشتر تجهیزات از بین رفته است ، از جمله 14 دستگاه جوجه کشی کودک.
در حالی که همه این موارد در حال انجام بود ، Salha در بیمارستانی در مرکز غزه کار می کرد ، جایی که وی بیش از 200 عمل جراحی و عمل از جمله ده ها عمل در جمجمه های شکسته انجام داد. برخی از جراحان بدون دیدن یک نفر ، یک عمر را می گذرانند.
هنگامی که او به عنوان ساکن جراح مغز و اعصاب به Shifa بازگشت ، ساختمانهایی که قبلاً بین آنها اجرا می شد – برخی از آنها توانبخشی شده بودند – احساس تعقیب کردند.
وی گفت: “آنها تمام خاطرات ما را نابود کردند.”
یک بیمارستان کوچک شده تا حد آن کشیده شده است
شیفا یک بار 700 تختخواب داشت. مدیر بیمارستان گفت: امروز تقریباً 200 نفر وجود دارد و تقریباً تعداد زیادی از بیماران روی تشک های روی زمین به پایان می رسند. بعضی از تختخوابها در اتاقهای ذخیره سازی یا چادرها تنظیم شده اند. 100 تخت اضافی و سه اتاق عمل جراحی اضافی از یک مرکز مجاور اجاره می شود.
این بیمارستان زمانی 1600 پزشک و پرستار مشغول به کار بود. به گفته مدیر اداری شیفا ، رامی موهانا ، تقریباً نیمی از تعداد زیادی وجود دارد. با غزه از ناامنی شدید غذایی ، بیمارستان دیگر نمی تواند کارکنان خود را تغذیه کند و بسیاری از کارگران برای کمک به زنده ماندن خانواده های خود فرار کردند. کسانی که باقی می مانند به ندرت پرداخت می شوند.
در صبح اخیر ، در یک بخش ذخیره شده در اتاق ، Salha در Mosab al-Dibs ، پسری 14 ساله که از آسیب شدید سر و سوء تغذیه رنج می برد ، بررسی کرد.
“ببین چقدر بد است؟” Salha گفت ، با کشیدن بازوی ضعیف الدبس.
مادر ال دیبس ، شاهینز ، ناامید بود. وی گفت: “ما Shifa را از زمان بچه ها می شناسیم ، هر کس به آن می رود ، درمان می شود.” “اکنون هرکسی که به آن می رود گم شده است. هیچ دارویی ، سرم وجود ندارد. این فقط یک بیمارستان است.”
کمبود منابع اساسی مانند گاز وجود دارد ، بنابراین باند بیماران به ندرت تغییر می یابد. فوم های ژل که خونریزی را متوقف می کنند ، جیره بندی می شوند.
موهانا گفت ، سه دستگاه سی تی اسکن شیفا در هنگام حملات اسرائیل از بین رفت ، بنابراین بیماران در صورت نیاز به بیمارستان دیگری در نزدیکی بیمارستان فرستاده می شوند. وی گفت که اسرائیل جایگزین اسکنرهای CT نشده است.
بیماران ساعت ها – و بعضی اوقات روزها – صبر می کنند ، زیرا جراحان در اولویت قرار گرفتن خود را در اولویت قرار می دهند یا اسکن می کنند. سالها گفت برخی از بیماران در حالی که منتظر هستند جان خود را از دست داده اند.
بعد از ماهها بدون دریل جراحی پنوماتیک برای قطع استخوان ها ، سرانجام شیفا یکی را گرفت. سالها گفت ، اما تیغه ها مفقود شده بودند و قطعات یدکی در دسترس نبود.
او گفت: “بنابراین به جای 10 دقیقه ، می تواند بیش از یک ساعت طول بکشد تا استخوان های جمجمه را قطع کند.” این ما را خسته می کند و زندگی بیمار را به خطر می اندازد. “
هنگامی که از آسوشیتدپرس در مورد کمبود تجهیزات در Shifa سؤال شد ، آژانس نظامی اسرائیل مسئول هماهنگی کمک ، Cogat ، این سؤال را مطرح نکرد. این گفته است که ارتش به طور مداوم و مداوم عملکرد ادامه خدمات پزشکی را از طریق سازمان های امدادی و جامعه بین المللی امکان پذیر می کند.
لحظات فراموش نشدنی
از زمان حضور در بیمارستان در غزه مرکزی ، Salha نمی تواند خاطره زن را در دهه 20 خود که با خونریزی مغز قابل درمان وارد شده است ، تکان دهد. بیمارستان او را قبول نمی کند زیرا هیچ تختخوابی در بخش مراقبت های ویژه وجود ندارد.
او می خواست او را در یک آمبولانس به بیمارستان دیگری ببرد ، اما به دلیل خطر ابتلا به حمله اسرائیل ، هیچ تکنسین با او برای کار با دستگاه تهویه خود همراه نبود.
وی گفت: “من مجبور شدم به خانواده اش بگویم كه ما باید او را ترك كنیم تا بمیرد.”
داستانهای دیگر پایان های شادتری دارند.
هنگامی که دختری که از سرش خونریزی می کند به شیفا رسید ، همکار سالها آن را با دست خود متوقف کرد تا اینکه یک ژل کف شود. این دختر که به طور موقت بینایی خود را از دست داده بود ، پس از بهبودی موفقیت آمیز ، به سالنها خوش آمد گفت.
سالی با شکستن لبخند گفت: “دید او بهتر از من بود.”
“گاهی اوقات به نظر می رسد که ما در یک احمق زندگی می کنیم. ما در خواب با بیماران سر و کار داریم و بعد از مدتی از خواب بیدار می شویم و می پرسیم: چه اتفاقی افتاده است؟”
