از 21 تا 23 آوریل 2025 ، افغانستان نخستین کمپین واکسیناسیون فلج اطفال در سراسر کشور را در سال انجام داد و بیش از 11 میلیون کودک زیر پنج سال را واکسینه کرد. این تلاش با یک کمپین مشابه در پاکستان همسایه هماهنگ شد – یک استراتژی حیاتی در مسابقه ای که در برابر زمان برای متوقف کردن انتقال پولیو ویروس در دو کشور گذشته بومی روی زمین باقی مانده است.
فقط چهار هفته بعد ، افغانستان در ماه مه یک کمپین دوم در سراسر کشور را اجرا کرد و دوباره با پاکستان هماهنگ شد. این هماهنگی برگشت به عقب به بستن شکاف های ایمنی و تشدید مبارزه با ویروس پیش از فصل انتقال بالا کمک می کند.
افغانستان و پاکستان یک بلوک اپیدمیولوژیک را تشکیل می دهند ، با الگوهای انتقال فلج اطفال به هم پیوسته و حرکت جمعیت مرزی به معنای پیشرفت در یک کشور عمیقاً با کشور دیگر مرتبط است. پس از تجدید حیات ویروس های وحشی در سال 2024 – فلج کردن 99 کودک در هر دو کشور و گسترش در هر دو مخزن تاریخی و مرکز بزرگ شهری – فوریت ، هماهنگ تر از همیشه مهم تر شده است.
مبارزات انتخاباتی آوریل و مه در افغانستان فرصت های اساسی برای تقویت ایمنی و جلوگیری از شیوع بیشتر ویروس ارائه داد. آنها در ژانویه و فوریه ، فعالیتهای اولیه فرعی را دنبال کردند که در مناطق پرخطر در مناطق شرقی ، جنوب شرقی و جنوبی متمرکز بود.
علیرغم یک محیط کار دشوار ، برنامه ریشه کن کردن فلج اطفال افغانستان برای محافظت از هر کودک همچنان به سازگاری و نوآوری خود ادامه می دهد. از اواخر سال 2024 ، روش مبارزات انتخاباتی در افغانستان از واکسیناسیون خانه به خانه به یک رویکرد سایت به سایت منتقل شده است ، که در آن مراقبان فرزندان خود را به سایت های واکسیناسیون تعیین شده برای دریافت قطرات فلج اطفال می برند. در حالی که این تغییر چالش های جدیدی را ایجاد کرده است-به ویژه در تضمین پوشش زیاد در جوامع با دسترسی سخت ، این برنامه به طور فعال در تلاش است تا این رویکرد را به عنوان بخشی از “تنظیم مجدد استراتژیک” تقویت کند.
دکتر Mandeep Rathee ، تیم فلج اطفال با چه کسی افغانستان گفت: “تغییر در روش نیاز به روشهای جدیدی برای کار دارد.” “ما در حال سرمایه گذاری در استراتژی هایی هستیم تا اطمینان حاصل کنیم که کمپین های سایت به سایت به خوبی بهینه شده و در رسیدن به کودکانی که ممکن است در غیر این صورت از دست رفته باشند ، مؤثر هستند.”
منطقه شرقی چه چیزی ممکن را نشان می دهد
منطقه شرقی به عنوان الگویی از موفقیت ظاهر شده است. همه ولسوالی های منطقه با استفاده از روش نمونه گیری تضمین کیفیت LOT (LQAS) ، نظارت مستقل پس از کمپین را تصویب کردند و این نشانگر پوشش قوی و کیفیت کمپین است. میکروپلانهای اصلاح شده تضمین می کنند که سایت های واکسیناسیون به خانوارها نزدیکتر می شوند – با توصیه های گروه مشاوره فنی (TAG) کمتر از چهار خانه در هر سایت قرار می گیرند.
این موفقیت در تعامل فشرده جامعه از جمله درگیری بزرگان ، رهبران مذهبی و حتی کودکان تحت تأثیر قرار گرفته است. ابزارهای به روز شده مانند کتابهای ثبت نام کودک و قالب های ردیابی کودک از دست رفته ، پیگیری و پاسخگویی را تقویت کرده اند.
در حالی که این نتایج نشان می دهد که تحویل سایت به سایت می تواند در هنگام برنامه ریزی خوب و جامعه محور مؤثر باشد ، تجربه جهانی همچنان نشان می دهد که واکسیناسیون خانه به خانه کارآمدترین استراتژی برای دستیابی به بالاترین سطح پوشش است-به ویژه در تنظیمات پیچیده و پرخطر. در متن فعلی ، این برنامه در بهینه سازی ابزارها و استراتژی های موجود برای رسیدن به هر کودک آخر متمرکز شده است.
موفقیت در شرق اکنون از تلاشهای مشابه در سایر استانهای پرخطر ، از جمله منطقه مرکزی ، جایی که فرهاد ، واکسیور مستقر در کابل ، بر اهمیت مشارکت جامعه تأمل می کند ، آگاهی دارد:
وی گفت: “در روز مبارزات انتخاباتی ، من به طور فعال با تأثیرگذار جامعه از جمله رهبران مذهبی درگیر می شوم و خانواده ها را ترغیب می کنم تا فرزندان واجد شرایط خود را به سایت بیاورند.” “تعامل جامعه و بسیج اجتماعی در روش سایت به سایت بسیار مهم است.”
والدینی مانند جمال ، که پسر چهار ساله خود را به محل آوردند ، این قدردانی را تکرار کردند: “فلج اطفال هیچ درمانی ندارد. فقط واکسن می تواند از فرزندان ما محافظت کند. من از واکسیناسیون هایی که در اینجا هستند ، حتی در شرایط دشوار ، قدردانی می کنم تا اطمینان حاصل کنم که فرزندان ما سالم می مانند.”
تقویت ایمن سازی روتین
به موازات این برنامه از تلاش برای تقویت ایمن سازی روتین ، به ویژه در مناطقی که ممکن است کودکان از طریق تمام تلاش های ایمن سازی حاصل نشوند ، پشتیبانی می کند. در استانهایی مانند قندهار و لشکارگا ، کارکنان فلج اطفال به نظارت بر برنامه های روزمره در زمینه واکسیناسیون (EPI) ، از جمله در سایت های ثابت و دسترسی ، کمک می کنند – نشان می دهد که چگونه زیرساخت های فلج اطفال می توانند از تقویت سیستم سلامت گسترده تری پشتیبانی کنند.
رسیدن به خانواده ها از طریق رویکردهای جدید
در طول مبارزات انتخاباتی ماه آوریل ، یک استراتژی جدید برای درگیر کردن فرمانداران استانی و منطقه ، در کنار بزرگان جامعه ، در مناطق منتخب خلبان شد. این رویکرد به بهبود بسیج جامعه و اطلاع رسانی به ریزگردهای محلی کمک کرده و در دورهای آینده گسترش خواهد یافت.
برای تشویق بیشتر حضور ، این برنامه موارد بهداشتی اساسی را در سایت های واکسیناسیون ارائه می دهد. به عنوان مثال ، در شهر قندهار ، بیش از 214،000 صابون و پوشک در طول مبارزات انتخاباتی فوریه توزیع شد – رویکردی که با موفقیت باعث افزایش مشارکت در بین مراقبان کودکان خردسال شد.
هماهنگی در مرزها
هماهنگی مرزی با پاکستان نیز به طور فعال تقویت می شود. تحقیقات مشترک پرونده ، جلسات ماهانه به اشتراک گذاری اطلاعات و بررسی های سطح ملی دوسالانه در حال حاضر انجام شده است. به دنبال هجوم اخیر بازگشت کنندگان افغانستان ، این برنامه یک برنامه احتمالی را برای مقیاس کردن واکسیناسیون در امتداد مرز – پشتیبانی شده توسط تیم های اضافی و هماهنگی نزدیک با UNHCR و IOM فعال کرد.
این تلاش ها توسط گفتگوی بهداشتی که توسط WHO بین افغانستان و پاکستان تسهیل می شود ، تقویت می شود – نمونه ای از چگونگی پیشبرد اولویت های بهداشت عمومی پیشبرد اقدامات ملموس ، حتی در تنظیمات شکننده.
هر کمپین حساب می شود
در حالی که چالش ها – از جمله کودکان از دست رفته ، اطلاعات نادرست و ناامنی باقی مانده است – برنامه فلج اطفال در افغانستان نشان می دهد که با تعهد ، سازگاری و مشارکت قوی جامعه ، پیشرفت امکان پذیر است.
شمسر علی خان ، رئیس یونیسف فلج اطفال در افغانستان گفت: “هر کمپین ما را نزدیک می کند.” “اگر بتوانیم به هر کودک خود ادامه دهیم ، می توانیم به فلج اطفال در افغانستان و در سراسر منطقه پایان دهیم.”
