ترامپ در حال ارائه به اصطلاح مدل قیمت گذاری ملت مورد علاقه است ، که قیمت مواد مخدر ایالات متحده را در پایین ترین سطح در سایر کشورهای ثروتمند قرار می دهد.
اما صنعت داروسازی در حال خرید قیمت مواد مخدر در ایالات متحده برای قیمت های اروپا نیست – حداقل نمی داند جزئیات پیشنهاد رئیس جمهور را.
جزئیات بیشتر در مورد مدل قیمت گذاری دولت می تواند این هفته به دست بیاید. در تاریخ 12 ماه مه ، ترامپ به مقامات بهداشتی دولت دستور داد تا ظرف 30 روز قیمت مواد مخدر را به استانداردهای بین المللی محک بزنند.
گروه لابی سازی Phrma ، با اعضاء از جمله غول های داروسازی ایالات متحده الی لیلی ، پفیزر ، جانسون و جانسون و ابوی ، استدلال کرده است که دو دلیل وجود دارد که قیمت داروهای ایالات متحده زیاد است: کشورهای خارجی که “سهم عادلانه” خود را برای داروها پرداخت نمی کنند و واسطه هایی مانند مدیران داروسازی و فایده.
امروز ، قیمت گذاری مواد مخدر ایالات متحده تا حد زیادی در بازار محور است. این شامل مذاکره بین تولید کنندگان دارو ، مدیران داروسازی و فایده ، بیمه گذاران مراقبت های بهداشتی و ارائه دهندگان است.
کشورهای اروپایی این کار را بسیار متفاوت انجام می دهند. هرکدام روش خاص خود را برای تعیین قیمت مواد مخدر دارند ، اما بیشتر آنها یکی از دو رویکرد گسترده را دنبال می کنند.
رویکرد اول ، که آلمان و فرانسه از آن استفاده می کنند ، اثربخشی کلینیکی یک داروی جدید را در نظر می گیرند. چگونه درمان جدید با موارد موجود مقایسه می شود؟ آیا این مزایای درمانی را اضافه کرده است؟ اگر داروی جدید از نظر قابل ملاحظه ای بهتر باشد ، قیمت آن منعکس می شود.
رویکرد دوم ، که توسط انگلیس ، هلند و سوئد مورد استفاده قرار می گیرد ، اثربخشی هزینه را تجزیه و تحلیل می کند. این مدل نه تنها داروی جدید را با مواد موجود مقایسه می کند بلکه ارزش افزایشی را که دارو به سیستم بهداشتی می بخشد ، ارزیابی می کند.
پس از ارزیابی ها ، مذاکرات بین داروسازان و کشورها آغاز می شود. از آنجا که بسیاری از کشورهای اروپایی دارای سیستم های بهداشتی ملی هستند ، آنها در یک موقعیت مذاکره قوی قرار دارند. اگر مذاکره کنندگان دولت فکر کنند که دارویی برای اثربخشی آن بسیار گران است ، آنها استفاده از آن را توصیه نمی کنند.
چگونگی کار سیاست MFN ترامپ در عمل مشخص نیست. قیمت مواد مخدر احتمالاً براساس قیمت لیست در اروپا خواهد بود زیرا قیمت های پرداخت شده توسط سیستم های بهداشت ملی یا قیمت های خالص محرمانه است.
بخشنامه باز رئیس جمهور ، که در یک دستورالعمل اجرایی قرار گرفته است ، بسیاری از این سوال را که ایالات متحده چگونه می تواند قیمت ها را در اروپا افزایش دهد ، تعجب می کند. ترامپ روشن کرده است که می خواهد شکاف بین قیمت های ایالات متحده و بین المللی را ببندد و پیشنهاد کرده است که برای دستیابی به هدف خود از تعرفه و کنترل صادرات استفاده خواهد کرد.
از نظر تئوری ، داروسازان می توانند تا زمانی که این امر بر قیمت خالص تأثیر نگذارد ، قیمت های بالاتر را در اروپا تعیین کند.
به عنوان مثال ، در انگلستان ، قیمت لیست بالاتر هنوز هم می تواند قیمت سایر کشورهای اروپایی را کاهش دهد.
NACI ، که استادیار سیاست بهداشت و درمان در دانشکده اقتصاد لندن است ، گفت: “بنابراین این هنوز یک رویکرد قابل قبول برای بسیاری از کشورهای اروپایی دیگر نخواهد بود.”
تعمیرات اساسی رویکردهای قیمت گذاری چند ساله اروپا به تغییرات اساسی در مقررات قیمت گذاری آنها نیاز دارد-و “اشتها یا توانایی کمی” برای تغییر آنها وجود خواهد داشت.
هزینه یکی دیگر از عوامل پیچیده است. به گزارش NACI ، “هزینه های دارویی در حال حاضر یکی از مهمترین مقولات هزینه در بسیاری از کشورها از نظر هزینه های مراقبت های بهداشتی است ، بنابراین فضای کمی برای تأمین قیمت های بالاتر و هزینه های دارویی در اروپا وجود دارد.”
نحوه برنامه ریزی ترامپ برای پرداخت بیشتر اروپایی ها برای مواد مخدر ، سوال بزرگی است. او می تواند از تعرفه و مذاکرات تجاری به عنوان اهرم استفاده کند.
در اوایل ماه آوریل ، رئیس جمهور گفت که مالیات “عمده” در واردات دارویی “خیلی زود” در حال آمدن است ، اما هنوز هیچ چیزی اعلام نشده است.
در توافق نامه تجاری با انگلیس یک ماه بعد ، در مورد داروهای دارویی مقرراتی وجود دارد که اظهار داشت انگلیس “تلاش خواهد کرد تا محیط کلی برای شرکت های دارویی را بهبود بخشد.”
این بدان معنی است که در عمل هنوز مشخص نیست.
برای السا اولن بنویسید elsa.ohlen@barrons.com
