با کاهش بودجه بین المللی ، کشورهایی که به حمایت جهانی برای مبارزه با HIV متکی هستند ، مجبور می شوند …
با کاهش بودجه بین المللی ، کشورهایی که به حمایت جهانی برای مبارزه با HIV متکی هستند ، مجبور به سازگاری و سریع می شوند. در تاجیکستان، تأثیر این تغییرات در حال حاضر احساس می شود. ما با او صحبت کردیم عزیزا حمیدووا، مدیر کشور UNAIDS در تاجیکستان ، در مورد دستاوردهای این کشور در طول سالها ، تأثیر فوری کاهش بودجه ایالات متحده و آنچه در معرض آسیب پذیرترین جوامع قرار دارد.
س: چگونه می توانید پیشرفتی را که تاجیکستان در پاسخ HIV خود قبل از کاهش بودجه اخیر ایالات متحده انجام داده است ، توصیف کنید؟
تاجیکستان طی سالهای اخیر پیشرفت چشمگیری در پاسخ HIV خود داشته است. از سال 2020 ، مرگ و میر مربوط به HIV نصف شده است. داده های برنامه ای در مورد نرخ انتقال عمودی در بین زنان در مراقبت ، نشان می دهد که نرخ ها از 2.6 ٪ در سال 2018 به 0.8 ٪ در سال 2024 کاهش یافته است که تنها یک مورد در سال جاری ثبت شده است. ایمنی انتقال خون به لطف تلاش های صندوق جهانی ، UNAIDS و سایر شرکا ، نزدیک به 22 سال بی عیب و نقص بوده است. هزینه های درمان ضد ویروسی نیز به طور چشمگیری کاهش یافته است – از 254 دلار به زیر 65 دلار در سال – به دلیل مشارکت با Pepfar ، صندوق جهانی و UNAIDS. درمان ضد ویروسی اکنون در دسترس همه افرادی است که با HIV در کشور زندگی می کنند. برنامه های دسترسی و آگاهی ، به ویژه برای جمعیت کلیدی مانند افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند ، مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند ، کارگران جنسی ، جوانان و زنانی که مبتلا به HIV هستند ، پوشش درمانی و میزان آزمایش خوبی را تضمین کرده اند. پیشگیری از مواجهه (پیش دبستانی برای جلوگیری از HIV) نیز از طریق سازمان های جامعه مدنی در دسترس بوده و ترویج شده است. نکته مهم ، نظارت بر جامعه به بخشی مهم و نهادینه شده از برنامه ملی HIV تبدیل شده است.
س: کاهش بودجه ایالات متحده در پاسخ HIV تاجیکستان چه تأثیراتی فوری داشته است؟
در حالی که ارائه خدمات HIV اساسی ، از جمله آزمایش و درمان در مراکز بهداشت و درمان ایالتی ، به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار نگرفته است – با تشکر از حمایت صندوق های جهانی – کاهش قابل توجهی در دسترسی و دسترسی به خدمات برای جمعیت های کلیدی وجود داشته است. سرمایه گذاری های Pepfar در بهبود کیفیت و دستیابی به این خدمات بسیار مهم بوده است. در نتیجه کاهش بودجه ، دسترسی ، دسترسی به آمادگی ، آزمایش و مشاوره همه کاهش یافته است. دو مرکز بهداشت جامعه بسیار محبوب ، مشهور به ارائه خدمات بدون ننگ ، بسته شده اند و خدمات جامعه برای گروه های کلیدی جمعیتی که توسط این مراکز ارائه می شوند کاملاً متوقف شده اند. نظارت بر جامعه ، یک مکانیسم حیاتی برای اطمینان از تأثیر برنامه و پاسخگویی ، نیز قطع شده است.
س: از جوامعی که مستقیماً تحت تأثیر این تعطیلی و کاهش خدمات قرار دارند ، چه می شنوید؟
شرکا و ذینفعان ما در حال گزارش تعلیق در آگاهی ، وقفه در برنامه های پشتیبانی جامع و بدتر شدن سلامت روان هستند. ما شاهد کاهش پایبندی به درمان ضد ویروسی ، به ویژه در بین مشتریانی بودیم که قبلاً به سازمان های تحت رهبری جامعه یا مراکز بهداشتی اعتماد داشتند. بسیاری از افرادی که در PREP حضور داشتند دیگر احساس امنیت یا پشتیبانی نمی کنند و از برنامه خارج شده اند.
علاوه بر این ، متخصصان ماهر که این خدمات را ارائه می دادند با فرسودگی عاطفی و بی ثباتی شغلی روبرو شده اند و برخی از آنها بخش را به طور کلی ترک می کنند. سازمان های تحت رهبری جامعه که بودجه نظارت بر جامعه را از دست داده اند ، اکنون قادر به شرکت در حمایت و سیاست گذاری یا اجرای برنامه ملی HIV نیستند.
اگرچه بودجه PEPFAR برای مراکز بهداشتی جامعه و دسترسی به طور موقت در پایان ماه آوریل ترمیم شد ، اما ما هنوز شاهد کاهش نرخ آزمایش و تعامل با مشتری هستیم که تعدادی از مشتری ها برای پیگیری از دست داده اند.
س: چگونه دولت و شرکا به کاهش بودجه پاسخ داده اند ، و UNAIDS برای حمایت از آنها چه کاری انجام می دهد؟
https://www.youtube.com/watch؟v=g5on-dr5ugc
تاجیکستان هرگز قصد نداشت به حمایت خارجی به طور نامحدود وابسته باشد.
در سال 2024 ، با پشتیبانی UNAIDS ، کشور یک را انجام داد ارزیابی هزینه های ملی کمک ارزیابی ، نشان می دهد که بیش از 60 ٪ از برنامه ملی HIV در خارج ، عمدتاً توسط صندوق جهانی و دولت ایالات متحده تأمین می شود. در پاسخ ، دولت با حمایت UNAIDS ، PEPFAR و صندوق جهانی اولین بار خود را توسعه داد نقشه راه پایداری HIVبا هدف پایداری برنامه ملی تا سال 2030. وقفه در بودجه ناگهانی شوک برای همه ذینفعان بود و باعث اقدامات اضطراری دولت شد. اولویت بندی استراتژیک اکنون با حمایت UNAIDS در حال انجام است و در حالی که بودجه اضافی بودجه دولت برای سال 2026 اختصاص یافته است ، اما کافی نیست. بسیج منابع خارجی بیشتر ، به ویژه برای جمعیت کلیدی ، هنوز هم ضروری است.
س: اگر بودجه ایالات متحده ترمیم یا جایگزین نشود ، چه اتفاقی می افتد؟
اگر بودجه ایالات متحده ترمیم یا جایگزین نشود ، تاجیکستان حدود 60 ٪ از بودجه برنامه HIV خود را از دست می دهد. این باعث می شود پیشرفتی که همه ما برای آن بسیار سخت کار کرده ایم ، به طور بالقوه کشور را به زمانی بازگرداند که دسترسی به آزمایش و درمان محدود باشد. اختلال در پیشگیری ، آزمایش ، درمان و مراقبت رخ می دهد و دستاوردهای حاصل از سالها کار اختصاصی می تواند به سرعت از بین برود. آسیب پذیرترین جمعیت در معرض خطر بیشترین خطر را دارند و اثربخشی کلی پاسخ ملی HIV به شدت به خطر می افتد.
س: چه پیامی برای جامعه بین المللی دارید؟
https://www.youtube.com/watch؟v=ylxsfsu_4mw
پاسخ HIV در تاجیکستان ، مانند بسیاری از کشورها ، گواهی بر قدرت همبستگی جهانی و سرمایه گذاری های هوشمند است. اقدام جمعی توسط اهدا کنندگان ، دولت ها ، سازمان ها ، جوامع و جامعه مدنی میلیون ها نفر از جان خود را نجات داده است. اکنون ، هنگامی که ما به هدف 2030 پایان دادن به ایدز نزدیک هستیم ، این همبستگی نباید از بین برود. حمایت مداوم برای حفظ پیشرفت و جلوگیری از وارونگی سود حاصل از آن ضروری است.
برنامه مشترک سازمان ملل متحد در مورد HIV/AIDS (UNAIDS) تلاش جهانی را برای پایان دادن به ایدز به عنوان تهدید بهداشت عمومی تا سال 2030 به عنوان بخشی از اهداف توسعه پایدار هدایت می کند.
پس از کاهش بودجه ایالات متحده در ماه ژانویه ، UNAIDS با دولت ها و شرکای کشورهای آسیب دیده نزدیک همکاری می کند تا اطمینان حاصل شود که همه افرادی که با HIV زندگی می کنند یا تحت تأثیر HIV قرار دارند ، همچنان به خدمات صرفه جویی در زندگی ادامه می دهند. برای آخرین به روزرسانی ها ، لطفاً مراجعه کنید unaids.org
