یک مطالعه بزرگ بین المللی در مورد بیماری پارکینسون نقاط کور قابل توجهی را در برآوردن نیازهای مردم در خاورمیانه نشان داده است، علیرغم اینکه مردم منطقه حامل یک نوع ژنتیکی کلیدی مرتبط با این بیماری هستند.
تحقیقات انجام شده توسط مؤسسه ملی ایالات متحده در مورد پیری و مرکز آلمان برای بیماری های عصبی، خطر ژنتیکی بیش از 100000 نفر را مورد بررسی قرار داد.
مترقی اختلال مغزی باعث مشکلات حرکتی و همچنین مشکلات خواب، سلامت روان و سایر عملکردهای بدن می شود.
تحقیقات منتشر شده در The Lancet Neurology نشان می دهد که خاورمیانه تحت درمان هدفمند ژنی قرار ندارد و این غربالگری ممکن است سیگنالهای خطر مهم را در جمعیتهای منطقه از دست بدهد.
در میان افراد با اصل و نسب خاورمیانه، یک نوع علت در ژن LRRK2 در 4.4 درصد از افراد مبتلا به این بیماری ظاهر شد. بیماری پارکینسون، بیش از دو برابر نرخ کلی مطالعه است.
آنها همچنین بیشترین فراوانی انواع ژن PRKN (1.3 درصد) را نشان دادند که عامل اصلی شروع زودهنگام بیماری پارکینسون است.
با وجود ناهنجاریها، این گونهها عمدتاً در خارج از گروههای اروپایی مورد مطالعه قرار نگرفتهاند، که منجر به درخواستها برای تحقیقات گستردهتر در مورد بیماریهای مرتبط با پیری میشود.
دکتر لارا لانگ، نویسنده مطالعه و محقق در موسسه ملی آزمایشگاه های پیری نوروژنتیک، گفت که برخی از انواع ژنتیکی به عنوان عوامل خطر عمل می کنند و احتمال ابتلای فرد به این بیماری را تا پنج برابر در مقایسه با افراد غیر ناقل افزایش می دهند.
دکتر لانگ گفت: «تحقیق ما نشان میدهد که تقریباً 12 درصد از بیماران پارکینسون خاورمیانه دارای یک نوع ژنتیکی قابل شناسایی و بالقوه قابل عمل هستند، در درجه اول در LRRK2 و GBA1، که توسط داروهای دقیق پیشرو در سراسر جهان مورد هدف قرار میگیرند». ملی.
با این حال تقریباً تمام آزمایشهای بالینی برای این درمانها در حال حاضر در آمریکای شمالی و اروپا انجام میشود. این فرصتی را برای مراکز پزشکی خلیج فارس فراهم میکند. با گسترش غربالگری محلی و میزبانی آزمایشهای بالینی، میتوانیم اطمینان حاصل کنیم که این درمانهای نسل بعدی برای جمعیتهای خاورمیانه قابل دسترس و مؤثر هستند.»
در حال افزایش است
ناتوانی و مرگ و میر ناشی از بیماری پارکینسون در سطح جهان رو به افزایش است و از 3 میلیون مورد در سال 1990 به حدود 12 میلیون مورد در سال 2025 افزایش یافته است.
اینکه آیا پارکینسون واقعاً ظاهر می شود یا خیر به ترکیب پیچیده ای از عوامل ژنتیکی زمینه ای، افزایش سن، عادات سبک زندگی و قرار گرفتن در معرض محیطی بستگی دارد.
خاورمیانه شیوع استاندارد شده سنی تقریباً 83 در هر 100000 نفر مبتلا به این بیماری را ثبت می کند. اما این نرخ ها به دلیل پیری جمعیت و تغییر سبک زندگی دائماً در حال افزایش است.
دکتر محمد قتالی، متخصص مغز و اعصاب در Mubadala Well being، دبی، گفت که اگرچه بیماری پارکینسون به طور کامل قابل پیشگیری نیست، درک استعداد ژنتیکی می تواند درمان زودهنگام را امکان پذیر کند.
او میگوید: «معمولاً ما بیماران را از نظر بالینی با بررسی علائم آنها مانند از دست دادن بویایی، مشکلات راه رفتن یا رفتارهای خواب تشخیص میدهیم، اما اگر کمتر از 50 سال داشته باشند، روی ژنتیک تمرکز میکنیم.»
درمان استاندارد لوودوپا (دوپامین) است که هنوز سنگ بنای آن است. با این حال، ما اکنون از یک سونوگرافی متمرکز با هدایت MR استفاده می کنیم که یک درمان دائمی یکباره برای رفع لرزش ارائه می دهد.
اگرچه انواع ژنتیکی سطوح مختلفی از خطر را به همراه دارند، اما بسیاری از ناقلان انواع LRRK2 یا GBA1 هرگز به بیماری پارکینسون مبتلا نمی شوند.
دکتر قتالی گفت: شیوع بیماری با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، اما این اختلالات عصبی زودتر شناسایی و تشخیص داده می شوند.
ما در امارات متحده عربی فرصتی منحصر به فرد برای مشارکت در تحقیقات جهانی پارکینسون داریم، زیرا جمعیت بسیار متنوعی در اینجا وجود دارد. این می تواند یک سیستم ایده آل برای بررسی چگونگی تأثیر عوامل ژنتیکی و بیولوژیکی بر خطر و پیشرفت بیماری در اجداد متفاوت ارائه دهد.
مداخلات سبک زندگی
فراتر از تحقیقات بالینی، تلاشهای گستردهتر بهداشت عمومی میتواند به کاهش بار بیماری در سراسر خلیج عربی کمک کند.
تشخیص زودهنگام بالینی، بهبود دسترسی به مراقبتهای تخصصی و درمانهای علامتی، و مداخلات سبک زندگی مانند ورزش منظم میتواند کیفیت زندگی طولانیمدت را پشتیبانی کند. با این حال، این که چرا حرکت میکنید، به جای چند بار، ممکن است به کاهش خطر زوال عقل در زندگی بعدی کمک کند.
تحقیقات جدید در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی نشان میدهد که زمینه فعالیت – چه برای کار یا اوقات فراغت – میتواند تفاوت ایجاد کند.
یک متاآنالیز بر روی بیش از 4.2 میلیون نفر نشان داد که ورزش در اوقات فراغت مانند پیاده روی، دوچرخه سواری، دویدن، شنا یا انجام ورزش با خطر قابل توجهی کمتر زوال عقل مرتبط است.
در مقابل، به نظر می رسد فعالیت بدنی انجام شده به عنوان بخشی از یک شغل با خطر بالاتر ابتلا به این بیماری مرتبط است. شرکت کنندگان 45 تا 93 ساله در 30 کشور به مدت 10 سال برای تجزیه و تحلیل تشخیص های زوال عقل، بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی ردیابی شدند.
به طور کلی، افرادی که در سطوح بالاتری از فعالیت بدنی در اوقات فراغت شرکت می کردند، 24 درصد کمتر از افرادی که فعالیت بدنی کمتری داشتند، در معرض خطر زوال عقل بودند. در همین حال، فعالیت بدنی شغلی با 20 درصد بیشتر خطر زوال عقل همراه بود.
دکتر خالد الصفار، متخصص مغز و اعصاب در بیمارستان Medcare در الصفا، دبی، گفت: شواهد روزافزونی وجود دارد که نشان می دهد سبک زندگی سالم می تواند به محافظت از سلامت مغز کمک کند و به طور بالقوه خطر زوال شناختی را کاهش دهد.
او گفت: «فعالیت بدنی منظم از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا ورزش از سلامت قلب و عروق، گردش خون و عملکرد کلی مغز حمایت می کند. به طور خاص برای پارکینسون، ژنتیک تنها یک بخش از تصویر است. سابقه خانوادگی یا استعداد ژنتیکی لزوماً به این معنی نیست که کسی به این بیماری مبتلا می شود.
“تحقیقات اخیر همچنین نشان می دهد که چرا ما نیاز به درک خطر ژنتیکی در جمعیت های مختلف داریم به جای اینکه فرض کنیم یافته های یک گروه اجدادی به طور یکسان برای همه اعمال می شود.”
توسعه داروهای جدید برای درمان زوال عقل و زوال شناختی مرتبط با افزایش سن پرهزینه و زمان بر است.
هوش مصنوعی با کمک به دانشمندان در کشف کاربردهای درمانی جدید برای داروهای موجود که قبلاً توسط FDA تأیید شده و پروتکلهای ایمنی سختگیرانه را تصویب کردهاند، با آن مقابله میکند.
با استخراج پایگاههای اطلاعاتی عظیم مراقبتهای بهداشتی برای واکسن شینگریکس تولید شده توسط GSK، محققان به یک مزیت پنهان پی بردند: کاهش قابل توجه خطر زوال عقل تا 33 درصد.
دکتر الصفار گفت: «درمان از تجویز دارو فراتر رفته است. ما اکنون به فرد به عنوان یک کل نگاه می کنیم و حرکت، تعادل، گفتار، بلع، خواب، خلق و خو، شناخت و کیفیت زندگی را در نظر می گیریم. تحقیقات ژنتیکی حوزه دیگری است که درک ما را تغییر می دهد.
با افزایش سن جمعیت و بهبود توانایی ما در شناسایی و مدیریت این شرایط، نیاز به مراقبتهای عصبی تخصصی احتمالاً افزایش مییابد. با پیشرفت تحقیقات در مورد نشانگرهای زیستی، ژنتیک و درمانهای هدفمند، خدمات تخصصی نیز باید در کنار آن به تکامل خود ادامه دهند.»
