اصلاحات برای مدرن سازی تأمین مالی و مدیریت بهداشت در تاجیکستان به عنوان بخشی از خلبان پوشش جهانی بهداشت (UHC) در شمال کشور مورد آزمایش قرار می گیرد. این خلبان که در ژانویه سال 2025 راه اندازی شد ، تصویب ریاست جمهوری را دریافت کرده و در منطقه Sughd اجرا می شود. این ابتکار راه را برای مقیاس بندی در سراسر کشور اصلاحات ، که برای ارائه پیشرفت های واقعی و قابل اندازه گیری برای افراد و به طور کلی سیستم بهداشتی طراحی شده است ، هموار می کند. تأمین شده توسط اتحادیه اروپا (EU) و مشارکت جهانی پوشش بهداشت جهانی (UHC-P) و با پشتیبانی از WHO ، این اصلاحات هم در دسترس بودن و هم قیمت مناسب خدمات بهداشتی اساسی در کشور را بهبود می بخشد.
داده های اولیه و شهادت از ابتکار آزمایشی نشان می دهد که تسهیلات اعمال استقلال بودجه جدید ، شروع به تهیه داروهای ضروری ، سرمایه گذاری در خدماتی که نیازهای خاص جامعه را برآورده می کند ، و جذب و ایجاد انگیزه پرستاران و پزشکان مراقبت های اولیه اولیه را آغاز کرده است. ولسوالی های دارای بودجه جمع شده توزیع متعادل تر منابع در امکانات بهداشتی را گزارش می کنند.
دکتر ویکتور اولساوسکی ، نماینده تاجیکستان گفت: “این خلبان فقط مربوط به مکانیسم های جدید تأمین مالی سلامت نیست ، بلکه مربوط به افرادی است که در تاجیکستان مراقبت از آنها را بدون مشکلات مالی انجام می دهند.” “ما در حال حاضر شاهد نشانه های دلگرم کننده ای هستیم که این تغییرات می تواند ارائه خدمات درمانی را در زمین تقویت کند.”
تأمین مالی اصلاحات برای بهبود دسترسی به سلامت
تاجیکستان فقیرترین کشور در منطقه اروپا WHO است. از نظر مطلق ، هزینه های دولت برای سلامت همچنان کم است ، و اعتماد به نفس شدید به پرداخت خارج از جیب ، حمایت مالی به ویژه برای گروه های کم درآمد و آسیب پذیر را تضعیف می کند. تخمین زده می شود 1 از 5 خانوار سالانه با هزینه های فاجعه بار سلامت روبرو می شوند و آنها را به زیر یا زیر خط فقر فشار می دهند.
طبق استراتژی فعلی بهداشت ملی ، دولت تاجیکستان متعهد است تا سال 2030 به UHC برای جمعیت برسد. UHC تضمین می کند که همه به خدمات بهداشتی اساسی دسترسی دارند و از مشکلات مالی محافظت می شود. تقویت مراقبت های بهداشتی اولیه برای دستیابی به این هدف ، دستیابی به خدمات بهداشتی پیشگیرانه و درمانی برای جمعیت ، مدیریت کارآمدتر خدمات و استفاده مؤثرتر از منابع موجود ، مهم است.
خلبان UHC در منطقه Sughd با آزمایش مکانیسم های تأمین مالی جدید به این هدف کمک می کند. این اصلاحات با ترکیب بودجه هدفمند و اصلاحات حاکمیتی ، مسیری مقیاس پذیر به سمت UHC را نشان می دهد ، و اطمینان می دهد که همه افراد در تاجیکستان می توانند بدون مشکلات مالی به مراقبت از کیفیت دسترسی پیدا کنند.
تغییرات اصلی تحول اصلی خلبان شامل موارد زیر است:
- جمع آوری بودجه های بهداشتی محلی در سطح منطقه از قبل آغاز شده است. این ترکیب بودجه های بهداشتی منطقه برای صاف کردن اختلافات در بودجه بین ولسوالی ها آغاز شده است.
- یک نهاد خرید منطقه ای عملیاتی است و منابع را بر اساس نیازهای بهداشتی جمعیت تخصیص می دهد.
- تأمین اعتبار سرانه برای مخارج معرفی شده است و بودجه های قابل پیش بینی برای منابع و نگهداری را ارائه می دهد.
- یک بسته مزایای شفاف و یکپارچه برای مراقبت های اولیه و سرپایی در حال اجرا است ، و این حق الزحمه را برای بیماران و ارائه دهندگان به طور یکسان روشن می کند.
- افزایش استقلال برای تأسیسات بهداشتی ، به مدیران این امکان را می دهد تا بر اساس نیازهای خود تصمیمات مالی و عملیاتی به موقع بگیرند.
مراقبت های بهداشتی اولیه قوی تر برای جوامع سالم تر
مراقبت های بهداشتی اولیه اولین و مهمترین نقطه تماس برای مبتلایان به سیستم بهداشتی است. با این حال ، در بسیاری از مناطق ، تأمین مالی منسوخ و حاکمیت سفت و سخت از پاسخ مراکز بهداشتی به نیازهای واقعی مردم جلوگیری می کند. خلبان مکانیسم های جدید تأمین مالی بهداشت را برای تغییر نحوه تأمین اعتبار مراقبت های بهداشتی اولیه در تاجیکستان معرفی می کند:
- تخصیص عادلانه بهبود یافته منابع: با جمع آوری بودجه های سطح منطقه و استقرار خرید استراتژیک ، منابع بر اساس نیاز جمعیت و نه الگوهای هزینه های تاریخی توزیع می شوند.
- مراکز بهداشتی و درمانی با پاسخگویی بیشتر: مراکز بهداشتی کنترل بیشتری بر بودجه خود برای داروها ، منابع و نگهداری – افزایش استقلال مدیریتی و اجازه دادن به آنها به بهتر پاسخ به نیازهای تأسیسات بهداشتی و اولویت های جامعه می دهند.
- دسترسی گسترده به خدمات درمانی: یک بسته مزایای یکپارچه ، حق الزحمه را روشن می کند و همراه با مراکز درمانی با منابع بهتر ، مراقبت های اساسی اولیه و سرپایی را گسترش می دهد.
- حمایت مالی قوی تر: انتقال به تأمین مالی سرانه و حق بسته بندی شفاف و شفاف ، باعث کاهش پرداخت های خارج از جیب ، محافظت از خانواده های آسیب پذیر از هزینه های بهداشتی فاجعه بار می شود.
- بنیاد اصلاحات در سراسر کشور: خلبان فقط مربوط به یک منطقه نیست ، بلکه در حال ساخت سیستم ها ، ابزارها و شواهد است که برای مقیاس کردن این اصلاحات در سراسر کشور ، از جمله ایجاد یک آژانس خرید ملی لازم است.
تعهد مشترک برای تغییر
چه کسی در طراحی و هدایت توسعه خلبان UHC مؤثر بوده است ، که بیش از یک دهه حمایت از اصلاحات گسترده سیستم بهداشت تاجیکستان را بنا می کند. طراحی خلبان با جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده های گسترده آگاه شد و به بهترین روشهای بین المللی برای سیستم های بهداشتی و مقاوم مردم محور و محور پیروی می کند.
برای حمایت از اجرای ، که ظرفیت ایجاد ظرفیت در تأمین مالی و مدیریت بهداشت را در هر سطح از دولت تاجیکستان تسهیل کرده است. این خلبان منعکس کننده همکاری نزدیک بین وزارت بهداشت و حمایت اجتماعی ، وزارت دارایی ، وزارت توسعه اقتصادی و تجارت و اداره منطقه ای Sughd است. حمایت مالی از اتحادیه اروپا و UHC-P برای انتقال خلبان از طراحی به اجرا اساسی بوده است.
با شروع ابتکار در 5 ولسوالی در منطقه Sughd ، که به ارائه راهنمایی های فنی ، تسهیل نظارت و ارزیابی و پشتیبانی از یادگیری تطبیقی ادامه خواهد داد.
نقشه راه برای اصلاحات در سراسر کشور
با پیشرفت خلبان UHC ، به عنوان یک بستر یادگیری برای کل کشور خدمت می کند و یک رویکرد مقیاس پذیر برای ساخت یک سیستم بهداشتی ارائه می دهد که عادلانه تر ، انعطاف پذیر و پاسخگوتر از نیازهای مردم باشد. تجربیات به دست آمده در منطقه Sughd ، اجرای بیشتر اصلاحات تأمین مالی سلامت در سراسر کشور و ایجاد یک آژانس خرید ملی ، نوسازی سیستم بهداشتی تاجیکستان و تحقق جاه طلبی آن از UHC را آگاه می کند.
کسی که متعهد به همراهی تاجیکستان در مسیر خود به سمت UHC است ، در کنار نهادهای ملی و جامعه گسترده ای از شرکا-از جمله اتحادیه اروپا و UHC-P-کار می کند تا اطمینان حاصل شود که دستاوردهای حاصل از این خلبان منجر به پیشرفت های ماندگار در سلامت و رفاه جمعیت می شود.
