ریهانا و مادرش شستشوی لباس صبح را تمام کرده بودند و برای صرف صبحانه در آن نشسته بودند عیاشی، غربی افغانستانبشر سپس او از سازمان های غیر دولتی که برای آن کار کرده بود تماس گرفت.
رئیس وی با عذرخواهی گفت: “هیچ بودجه ای وجود ندارد.” قرارداد کار ریهانا به عنوان یک پرستار تجدید نمی شود.
ریهانا ، 26 ساله ، تازه متاهل و بدهی ، گفت که او آن روز صبح در ژانویه غذا نمی خورد. مادر و خواهرش نتوانستند او را تسلی دهند و او روزها را در اشک می گذراند. ریهانا ، که با توجه به مدت زمان تصدی وی ، به عنوان کارمند رفتار می کردم ، گفت: “من باید به عنوان کارمند رفتار می کردم.”
Raihana به مدت 5 سال به عنوان یک پرستار سوء تغذیه در یک تیم بهداشت و درمان برای انجمن هلال احمر افغانستان (ARCS) کار کرده بود ، که خدمات رایگان از جمله مراقبت از مادران ، واکسیناسیون علیه فلج اطفال و سرخک و درمان بیماری های تنفسی و اسهال ارائه می داد.
او گفت مقاله من این در بیشتر زندگی بزرگسالان او به عنوان پرستار برای سازمان های مردم نهاد با بودجه کار کرده بود. اما اکنون او در تلاش است تا برای حمایت از خانواده خود کار پیدا کند.
دکتر فیصل احمدزی ، مدیر بهداشت ARCS ، که تماس با Raihana را انجام داد ، گفت: “بودجه ما سال به سال کاهش می یابد.”
کمک های خارجی به دنبال همه چیز در افغانستان خشک شده است تصرف طالبان در سال 2021بشر سپس امسال بودجه از آژانس توسعه بین المللی ایالات متحده (USAID) ، بزرگترین اسپندر جهان برای توسعه بین المللی ، بود خرد شده زیر ورود دونالد ترامپ در کاخ سفید ، با این که دولت ادعا می کند “با ارزش های آمریکایی ضدیت” است.
در ماه مارس ، رئیس جمهور ترامپتیم تیم به کنگره اطلاع داد که کارمندان باقیمانده USAID اخراج می شوند و آژانس تعطیل می شود. مشاور ترامپ گفت: “USAID یک سازمان جنایی است.” الون مس اعلام کرده است
علاوه بر این ، انگلیس در ماه فوریه کاهش کمک های خارجی را اعلام کرد – کاهش کمک های بین المللی از 0.5 درصد به 0.3 درصد درآمد ناخالص ملی در سال 2027. در سال 2022 ، انگلیس 353 میلیون پوند کمک های دو جانبه به افغانستان ارسال کرد.
سپس این هفته USAID بودجه را به برنامه جهانی مواد غذایی سازمان ملل (WFP) ، بزرگترین ارائه دهنده کمک های غذایی به کشورهای فقیر از جمله افغانستان پایان داد. وی گفت: “این می تواند برای میلیون ها نفر حکم اعدام باشد در مواجهه با گرسنگی شدید و گرسنگی، “WFP در X.
اگرچه USAID پس از اخطار این برنامه ، چندین قرارداد کمک WFP را احیا کرد ، طبق گفته سی ان ان ، هنوز هم اعتقاد بر این است که بودجه برای افغانستان خاتمه یافته است. سخنگوی کمیته بین المللی نجات به CNN گفت که USAID بودجه کار خود در افغانستان را لغو کرد.
WFP هشدار داده است که انتظار می رود 3.5 میلیون کودک در افغانستان امسال سوء تغذیه را تجربه کنند. در ژانویه گفت: افزایش 500000 “شدیدترین افزایش سوء تغذیه که تاکنون در افغانستان ثبت شده است” است.
نیل راسل ، متخصص اطفال در Médecins Sans Frontières و با NHS ، گفت: بحران گرسنگی و مراقبت های بهداشتی در افغانستان “یک ترکیب کشنده” بود. وی افزود: “دسترسی خوب به مراقبت های بهداشتی مناسب و با کیفیت و همچنین واکسیناسیون در بحران سوء تغذیه بسیار مهم است زیرا چیزهایی که بسیاری از افراد را از بین می برد ، معمولاً عفونت و شیوع است.”
دکتر احمدزی گفت مقاله من این که در حالی که ARC ها به طور مستقیم توسط USAID تأمین نمی شدند ، اهدا کنندگان اظهار داشتند که برنامه ایمن سازی روتین این سازمان ممکن است در معرض خطر باشد زیرا توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ایالات متحده (CDC) تأمین می شود.
دکتر احمدزی گفت: “این بسیار نگران کننده است.” وی گفت: پنج تیم تأمین شده توسط CDC و حدود 25 تیم تأمین شده توسط اتحاد جهانی برای واکسن ها و واکسیناسیون (GAVI) ، مقر در ژنو ، “انتظار می رود که در ماه مه و ژوئن 2025 حمایت خود را از دست بدهند ، اما این هنوز تأیید نشده است”. وی تأکید کرد که آنها سعی می کنند بودجه خود را برای ادامه کار تیم ها پیدا کنند.
با این حال ، حتی قبل از توقف این بودجه ، کاهش USAID منجر به بسته شدن تعداد سازمان های مردم نهاد در افغانستان شده بود. در ماه دسامبر ، وزارت اقتصاد افغانستان از تعطیلی بیش از 50 سازمان غیردولتی خبر داد. یک پزشک که برای یک سازمان غیردولتی بین المللی در پایتخت کار می کند ، گفت: “دولت آنها را تعطیل نکرد – (سازمان های غیردولتی) سقوط کرد و دولت فقط سقوط خود را اعلام کرد”. کابولبشر
برخی 284 تیم بهداشت و تغذیه موبایل در حال حاضر در افغانستان ، با 202 مرکز بهداشتی معلق یا بسته شده است با توجه به دستور توقف کار USAID ، طبق بروزرسانی سازمان بهداشت جهانی (WHO) در ماه مارس.
طبق گفته WHO ، ARCS از 76 تیم بهداشت موبایل پشتیبانی می کند. اگرچه قوس ها این رقم را در 91 بالاتر قرار می دهند. این بودجه توسط سایر جوامع قرمز هلال احمر و صلیب سرخ تأمین می شود.
کاهش کمک به ویژه با توجه به فروپاشی اقتصادی و بحران گرسنگی در کشور، گروه های حقوق و پزشکان می گویند.
Håkon Jakob Røthing ، رئیس عملیات در صلیب سرخ نروژ ، گفت که سازمان وی اکنون از 85 مرکز بهداشتی پشتیبانی می کند – افت از 113 مرکز بهداشتی که از سال 2022 تا ماه مه 2024 اجرا می شود.
تشدید وضعیت وخیم ، وابسته به سیاست ها زنان را از کار ممنوع کرده است در بیشتر کشور ، به معنای بیماران آسیب پذیر که به خدمات کارگران مراقبت های بهداشتی زن اعتماد می کنند ، فاقد مراقبت های اساسی هستند.
کاهش کمک های خارجی به این معنی است که زنان هنوز شاغل هستند انجام کارهای میدانی به عنوان پرستار و ماماها – در میان معدود زنانی که به طور رسمی در کشور شاغل هستند – شغل خود را نیز از دست می دهند. یک پزشک گفت که اگرچه طالبان زنان کارگران را ممنوع اعلام کردند. مقاله I: “زنان به عنوان پرستار ، ماماها ، پزشکان ، پاک کننده ها “و در شغل هایی که برای کمک به” کنترل جمعیت “و لباسشویی کمک می کنند ، در کلیه کلینیک ها و بیمارستان ها به کار خود ادامه می دهند. بسیاری از آنها ملزم به داشتن یک سرپرست مرد هستند.
یکی از این زنان یک ماما و مادر دو فرزند است که نان آور خانواده او است. شوهرش سرپرست مرد او بود و با او به کار خود در مناطق دورافتاده استان بدیس ، شمال غربی افغانستان سفر می کرد.
با این حال ، او در ژانویه سال 2025 از کار خود در ACRS به حالت تعلیق درآمده است. زمان بندی به ویژه بد بود زیرا هشت ماهه با فرزند سوم خود باردار است.
به او گفته شد كه در صورت یافتن وجوه ، تعلیق وی ممكن است موقت باشد. او گفت: “این امید من است.” اما او از بیمارانش می ترسد. وی گفت: “من نمی دانم که چگونه آنها هستند ، اما من مطمئن هستم که آنها در حال انجام بد هستند. آنها در مناطق از راه دور زندگی می کردند. حتی هیچ پذیرایی تلفنی در آنجا وجود ندارد – بنابراین آنها نمی توانند تماس بگیرند و من نمی توانم (آنها را صدا کنم).”
به گفته دکتر احمدزی ، ARCS چندین تیم بهداشت و تغذیه موبایل را در هرات ، هلمند ، قندهار ، نانگرهار تعطیل کرده است که انتظار می رود تیم های بیشتری در سال 2025 در Jawzjan ، Badghis ، Herat و Kandahar بسته شوند. این تیم ها برای فقیرترین کشور که بیشتر در مناطق دور افتاده زندگی می کنند ، درمان پزشکی کردند که در غیر این صورت دسترسی به مراقبت های بهداشتی ندارند.
دکتر احمدزی گفت: فقیر ، زنان و کودکان هزینه چنین تیم هایی را دارند. “تأثیرات این تیم ها بیش از حد است … این تیم ها (در خدمت) افراد در مناطق روستایی و دورافتاده که هیچ درمانگاه وجود ندارد.”
به ویژه ، دکتر احمدزی گفت ، بسته شدن تیم های بهداشت تلفن همراه تأثیر بر مراقبت از مادر خواهد داشت. ماماها قادر به دیدار با زنان در خانه نخواهند بود تا بتوانند با خیال راحت نوزادان خود را تحویل دهند.
وی افزود: “مردم به ایمن سازی برنامه ریزی شده اصلی و روتین دسترسی نخواهند داشت.”
گروه های امدادی همچنین در مورد افزایش احتمالی بیماری ها از جمله مالاریا و سرخک در سراسر افغانستان و همچنین مرگ و میر هشدار می دهند. پزشکان ARCS مراقبت های بهداشتی را برای بیماری های فصلی ، سرماخوردگی ، مالاریا ، اسهال و سایر عفونت ها ارائه می دهند. دکتر احمدزی گفت: “بستن این تیم ها بر همه اینها تأثیر خواهد گذاشت.”
وی گفت که به خصوص نگران این است که در فلج اطفال می تواند یک صعب العبور وجود داشته باشد. افغانستان یکی از تنها دو کشور جهان است – دیگری پاکستان – که در آن ویروس وجود دارد و موارد در حال افزایش است. بیست و پنج مورد فلج اطفال در سال 2024 در افغانستان ثبت شد ، با توجه به الف که در ماه دسامبر به روز می شودبشر
دکتر حنیف غفاری به عنوان بخشی از تیم بهداشت موبایل ACRS در Jowzjan در شمال کشور کار کرده بود و در یک سال حدود 14000 نفر را معالجه می کرد.
وی که اکنون بیکار است ، گفت که بیماران وی “در حال عذاب” بودند و هنوز هم وی را خواستار معالجه پزشکی می کردند.
